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四舍五入等于不要钱的抑郁症预防方法来了,还在等什么,速戳!

2019-12-23 00:00:04医学界
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核心提示:每周运动时间每增加4个小时,再次出现抑郁发作的风险就会降低17%。

  总的来说,我们领域一直缺乏预防抑郁症和其它心理健康状况的可行方法,我认为这项研究显示了现实世界中医疗数据和基因组学的价值,可以提供有助于我们减轻这些疾病负担的答案。

  ——波士顿麻省总医院精神科Jordan W.Smoller

  

  当今社会有关抑郁症的报道屡见不鲜,各类新闻媒体的发酵更是把抑郁症推到了风口浪尖, “抑郁症不是矫情,而是病”的认识也广为人知。现下,药物治疗是对抗抑郁症的主要方式,然而,抑郁症使个人、社会面临着沉重的疾病负担,严重损害了公共健康,因此对抑郁症的预防是一项至关重要的工作,但迄今为止我们对抑郁症的预防策略仍不明确。

  众所周知,运动有益身心健康,近日发表的一项研究表明,任何形式的体育运动都可以大大降低患抑郁症的风险,即使是具有高遗传易感性的人,如果能积极从事体育运动,也更有可能避免抑郁症。

  该研究由波士顿麻省总医院的研究人员开展,研究论文发表在《Depression and Anxiety》期刊上。

  Karmel Choi博士和她的同事查阅了来自Partner Biobank中7968名受试者的基因组和电子健康记录数据。研究人员邀请受试者完成健康和生活方式自我报告调查,该调查评估了八种不同类型的休闲运动活动:步行/远足(包括上下班)、慢跑、跑步、骑自行车、球拍运动、游泳、高强度运动(例如舞蹈和有氧运动)、低强度运动(例如瑜伽和伸展运动)。要求受试者回答在过去一年中每周花在每种体育锻炼上的平均时间,并对此进行了统计学数据处理。

  此外,研究人员对每个受试者进行遗传风险评分,他们将每个受试者的整个基因组中的信息进行组合以得出一个分数,将其分为低级,中级,高级三类,以评估他们患抑郁症的遗传风险。

  在之后的两年内,Choi和她的团队查阅了数以百万计的数据点,以找到那些被诊断为与抑郁症相关的受试者们。结果发现约8.1%(N=628)的分析样本达到了抑郁症诊断标准。

  研究人员检验了运动水平和多基因风险评分对抑郁症的主要影响,结果表明,每周运动时间最少受试者的两年期抑郁症患病率普遍较高,而平均每周运动时间为3.2h-11.6h受试者的抑郁患病率低于平均水平。

  研究人员还分析了运动水平对多基因风险分层组中抑郁症的影响。如图2所示,在每个多基因风险组中,积极运动受试者的抑郁症患病率较低。此外研究人员进一步发现,具有较高多基因风险的活跃个体的抑郁症患病率要低于具有同等风险的非活跃个体。

  (带有跑步图标的表示运动水平较高的受试者,无跑步图标的为运动水平较低的受试者。虚线表示抑郁症的样本患病率8.1%)

  研究人员通过检验潜在的混杂因素,如体质指数(BMI)、就业状况、受教育程度以及先前的抑郁症等因素,发现即使同时调整了这些因素,运动和多基因风险对抑郁症患病率的影响仍然存在,排除了这些无关变量的影响。

  在多基因风险之外,低强度运动(瑜伽和伸展运动)与高强度运动(舞蹈、有氧运动和使用体育器械的锻炼)均显示出与抑郁症的保护性关联。该研究的研究结果也表明,即使在遗传易感性的背景下,积极运动与降低抑郁症的风险同样具有相关性,即存在有效的预防途径来降低抑郁症发病率。

  了解运动如何在抑郁症的多基因风险背景下影响抑郁症可以使我们更好地将运动分类为具有整体益处的保护因素,指导临床医生和公共卫生专业人员为处于不同程度的遗传易感性抑郁症的个体提供体育锻炼建议。

  此外本项研究的回归模型显示,每周运动时间每增加4个小时,再次出现抑郁发作的风险就会降低17%。而对于遗传风险高的个体,可能需要额外的锻炼和其它保护性因素。

  在当代热衷于研究精神疾病分子生物学的趋势背景下,抑郁症的遗传风险和家族病史被公认为是确定的发病因素。对此,许多人乃至精神科医务工作者认为抑郁症无法治愈,更无从预防。

  这项研究结果则有可能通过提供经验证据,证明积极运动即使在遗传易感性高的人群中,也可以改变现实世界中的抑郁风险。这有助于精神科医师改变抑郁症无法预防的观念,从而可以指导后续治疗并开展健康宣教。

  当然,该研究结果并不只针对患者及高风险人群,我们每个人都可以从增加的体育锻炼中受益,因此,运动也应是一剂良药。

  参考文献:

  [1]Choi, KW, Zheutlin, AB, Karlson, RA, et al. Physical activity offsets genetic risk for incident depression assessed via electronic health records in a biobank cohort study. Depress Anxiety. 2019; 1– 9.

  [2]https://www.medicalnewstoday.com/articles/327037.php#5

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