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皮肤为什么那么痒?可能是焦虑抑郁在捣乱......

2019-11-26 00:00:03医学界
核心提示:精神领域又双叒叕发生了什么新鲜事?一起来瞅瞅!

  1 经济学家发现温度影响心理健康和自杀率的证据

  美国马萨诸塞大学安姆斯特分校和加州州立理工大学的经济学家发现,温度升高增加了精神疾病患者看急诊的次数,自杀率和自我报告心理健康状况不良的现象也增加了。因此,气候变暖和极端炎热事件都会对人口的心理健康产生负面影响。

  研究人员考察了从2005年至2016年到加州医院急诊科就诊的精神疾病患者数据和美国从1960年到2016年的自杀率数据,以及整个研究期间美国的每日气温。分析结果显示,气温上升会造成负面精神健康结局的发病率增加,而气温下降会造成负面精神健康结局的发病率减少。温度与精神健康之间存在着一种不断增加的、拟线性的关系。具体来说,月平均气温每升高1华氏度,精神疾病患者看急诊的次数增加了0.48%,自杀率也上升了0.35%。

  此外,研究人员还发现,任何人群都尚未有效适应高温对心理健康的负面影响。这一估计结果在采用不同气候标准的地区是相当稳定的。气温升高所导致的睡眠被扰乱是造成精神健康状况恶化的关键机制。

  发表在《健康经济学杂志》上的这项研究成果建议精神疾病患者在气温升高的时期要保证充足的睡眠,以避免病情恶化和自杀意愿上升。

  2 边缘型人格障碍增加中年人患心脏病的风险

  美国匹兹堡大学的研究人员发现,有边缘型人格障碍(BPD)症状的中年人心脏病发作的风险更大,因为他们比同龄人更多地表现出心血管健康状况恶化的生理迹象。

  研究人员从“匹兹堡成人健康和行为项目”中选取了1,295名参与者的健康数据,他们的年龄在30岁到50岁之间。研究人员分析了他们自我报告的基本人格特征,还要求参与者的两名朋友或家人报告这些特征以进行确认,以及自我报告的抑郁症状。通过对他们禁食12小时后的血压、腰围、体重指数(BMI)和血液中的胰岛素、葡萄糖、胆固醇和其他化合物的水平进行多项血生化检测,研究人员为每名参与者建立了相对的心血管疾病风险评分。

  分析结果显示,边缘型人格特征与患上心血管疾病的风险上升之间存在着明显相关性,代谢综合征在其中起到了介导作用。

  研究人员还考察了抑郁症的潜在作用,因为有BPD的人也经常抑郁。结果显示,尽管边缘型人格特征和抑郁症都与心血管疾病风险显著相关,但边缘型人格特征和抑郁症状对心血管疾病风险的影响是相互独立的。

  发表在《人格障碍:理论、研究和治疗》上的这项研究成果对治疗BPD患者的初级保健医生和心理健康专业人员具有重要的启发意义。临床医务工作者应当积极筛查和监测BPD患者的心血管疾病风险。

  3 空气污染是精神分裂症的一个独立风险因素

  丹麦奥胡思大学的研究者发现,童年时期暴露于二氧化氮(空气污染和雾霾的主要组成部分)会引发精神分裂症,与基因无关。

  研究人员使用了来自多个纵向、来源于人口登记处的相互关联的数据,它们提供了关于住宅暴露于二氧化氮浓度和基因图谱方面的信息。该队列包括从1981年5月至2002年12月在丹麦出生的23,355人(51%为男性),这些人从10岁开始被追踪调查到他们首次出现精神分裂症、移民、死亡或直至2012年底。

  在随访期内,总有3531人被诊断患上了精神分裂症。这些人在童年时期暴露于高浓度的二氧化氮之中,他们的精神分裂症多基因风险评分也较高。具体来说,童年时期每日二氧化氮暴露量增加10μg/m3,他们患上精神分裂症的风险就上升了27%;精神分裂症多基因风险评分每增加1个标准差,他们患上精神分裂症的风险就会升高29%。

  在对精神分裂症多基因风险评分进行调整后,只略微减弱了童年时期暴露二氧化氮对患上精神分裂症风险的影响。这一发现表明,患上精神分裂症的风险会随着暴露于二氧化氮浓度的增加而上升。

  发表在《美国医学协会杂志—网络公开版》上的这项研究成果认为,虽然空气污染与精神分裂症之间的潜在生物学机制仍不确定,但空气污染物会引起神经系统组织炎症、氧化应激、小胶质细胞活化、蛋白质聚集、亚临床脑血管病和血脑屏障被破坏,这就增加了患上精神分裂症的风险。

  4 慢性皮肤瘙痒患者的抑郁、自杀想法和压力增加

  瑞典隆德大学的皮肤病学家进行的一项多中心、横截面研究发现,皮肤病患者存在的瘙痒症状与临床抑郁症、自杀想法和压力之间存在着明显的相关性。

  研究人员从13个欧洲国家的皮肤科诊所收集了3,530名皮肤病患者的数据,并将结果与1,000多名健康对照者进行了比较。这些皮肤病患者完成了调查问卷,并进行了临床检查。结果指标包括瘙痒的存在、时间和强度;社会人口统计学特征;自杀想法和压力,包括负面生活事件和经济困难。研究人员还用医院焦虑抑郁量表(HADS)考察了这些患者的焦虑抑郁程度。

  分析结果显示,在有瘙痒的皮肤病患者中,抑郁症的患病率为14.1%,而没有瘙痒的皮肤病患者中,抑郁症的患病率为5.7%。在对照组中,有瘙痒的人抑郁症的患病率为5.7%,没有瘙痒的人抑郁症患病率为3.2%。在有瘙痒的皮肤病患者中,存在自杀想法的占15.7%;没有瘙痒的皮肤病患者中,存在自杀想法的占9.1%。在对照组中,有瘙痒的人存在自杀想法的占18.6%,没有瘙痒的人存在自杀想法的占8.6%。与没有瘙痒的人相比,皮肤瘙痒的人报告了更多的压力性生活事件,他们也更有可能遇到更多的经济问题。

  发表在《皮肤病学研究杂志》上的这项研究成果建议为皮肤病患者提供多学科护理团队,以预防和管理与瘙痒有关的精神和心理问题。

  参考文献:

  [1]Jamie T. Mullins et al., Temperature and mental health: Evidence from the spectrum of mental health outcomes, Journal of Health Economics (2019). DOI: 10.1016/j.jhealeco.2019.102240

  [2]Aidan Wright, et al., Borderline Personality Disorder Traits Associate With Midlife Cardiometabolic Risk, Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment, http://dx.doi.org/10.1037/per0000373

  [3]Henriette Thisted Horsdal, et al., Association of Childhood Exposure to Nitrogen Dioxide and Polygenic Risk Score for Schizophrenia With the Risk of Developing Schizophrenia, JAMA Netw Open. 2019;2(11):e1914401. doi:10.1001/jamanetworkopen.2019.14401

  [4]Florence J. Dalgard, et al., Itch and mental health in dermatological patients across Europe: a cross sectional study in 13 countries, Journal of Investigative Dermatology, 2019; DOI: 10.1016/j.jid.2019.05.034

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