哮喘能打疫苗吗？得了流感怎么办？

　　众所周知，接种疫苗是预防流感的最重要手段。

　　近日，国家卫健委公布消息称，今年12月，我国将上市鼻喷式流感疫苗。

　　鼻喷流感疫苗为减毒活疫苗。适合3-17岁的人群使用。

　　和注射式灭活流感疫苗相比，它可以缩短接种时间，减轻医护人员、家长和孩子的心理压力。但其有效性比针剂流感疫苗稍显逊色。

　　同时，国家卫健委10月30日召开的例行新闻发布会传出消息，目前我国流感疫苗总体供应量充足，已供应各地1700多万剂次，是去年同期供应量的3倍。国家卫健委正积极加强与国家药监局的沟通，推动剩余的流感疫苗审批上市。

　　近年来，我国时有流感区域性爆发。2019年1-6月，我国共报告流感病例191万，死亡279例，几乎是过去五年的上报人数总和（193万）。

　　中国疾病预防控制中心传染病室主任冯录表示：“我国流感报告病例的准确性低、漏报情况严重，所以实际发病和死亡水平可能远不止于此。”

　　与之相对的是，2017年底，全国范围内，疫苗的接种率仅有2%。自愿、自费接种流感疫苗的人群，接种率则更低，只有0.65%。欧美发达国家的接种率则高达50%-70%。

　　影响人们接种意愿的因素有很多。其中，许多患有慢性疾病的患者，会有这样的疑问：我可以打流感疫苗吗？我需要打流感疫苗吗？

　　这种疑问在欧美国家也时有发生。

　　10月27日，《Science Alert》就特别撰文称：“哮喘患者应打流感疫苗”。

　　事实上，《中国流感疫苗预防接种技术指南（2019-2020）》明确说明，慢性呼吸系统患者是优先接种人群。

　　美国疾控中心（CDC）也推荐，哮喘人群应每年接种流感疫苗。

　　流感疫苗对哮喘或有保护作用

　　与健康人相比，流感病毒对哮喘患者的影响更为严重。

　　由于哮喘患者气道窄，空气流通空间小。流感病毒在直接攻击气道上皮细胞后，导致更多黏液分泌，阻塞哮喘患者的气道，最终使得呼吸短促、气喘和胸闷等症状加重。

　　此外，健康人的呼吸道上皮细胞可以保护呼吸道免受流感病毒的伤害。但在哮喘患者中，这种保护作用较弱。

　　如此看来，流感对哮喘患者的危险更大，那么，注射疫苗对他们来说安全吗？

　　来自美国哮喘临床研究中心的资料显示，

　　流感疫苗对各类型、各严重程度的哮喘疾病患者，都是安全的。

　　不仅安全，美国肺脏协会的数据还显示，如果所有哮喘儿童都接种流感疫苗，住院人数每年可以降低近10万人。

　　“哮喘病人接种流感疫苗可以有效避免不必要的急诊、住院，甚至是死亡。”该协会的执行副总裁兼首席医疗官Norman博士如是说。

　　对于哮喘患者来说，接种流感疫苗还可以间接减少哮喘发作。

　　有研究人员对22000多名，1～6岁的儿童，进行了连续3个哮喘季节的观察。

　　结果发现，和接种疫苗前相比，疫苗接种后，哮喘的发病率下降了59％～78％。

　　那么，除了哮喘患者，还有哪些人群也应当优先接种呢？

　　优先接种人群

　　6-23月婴幼儿；

　　2-5岁儿童；

　　60岁及以上老人；

　　特定慢性病患者【心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病以及代谢性疾病（包括糖尿病）等】；

　　医务人员；

　　6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

　　孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

　　还没来得及接种疫苗就感染了，怎么办？

　　由于疫苗生产、批签发需要时间，不排除部分人群未能在感染高峰期到来之前，完成接种。

　　对此，《2019-2020年流行季流感防控工作方案》明确，要制定流感中医药诊疗方案。

　　包括组织专家组修订流感中医药相关诊疗和预防控制技术方案，特别是中医药参与救治重症和危重症病例的经验，优化流感中医药诊疗方案。

　　同时，鼓励各地结合实际，制定本地区流感中医药预防方案。

　　今年的方案中没有推荐药物，可沿用《流行性感冒诊疗方案(2018版)》。2018版方案中共推荐了3个抗病毒药物、13个中成药以及多个方剂。

　　中国疾控中心副主任冯子健表示，预计到12月以后，才逐步进入流感的高峰季节。

　　所以，没打疫苗也莫慌，还有时间和机会。

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