不用吃药就能改善精神症状，什么治疗这么神奇？

　　艺术治疗又称艺术心理治疗，它是一种心理治疗的介入方法，横跨艺术和心理两大领域，最早实践艺术治疗的国家是英国和美国。

　　艺术治疗的奠基人是美国精神病医生玛格丽特·农伯格（Margaret Naumburg）。作为奥地利心理学家西格蒙德·弗洛伊德和瑞士心理学家卡尔·荣格的追随者，农伯格在1915年创立了沃尔登学校，将艺术融入心理治疗，从而为人们认识潜意识提供了一种新途径。

　　上个世纪三十年代，农伯格明确提出了“艺术治疗”（Art therapy）这一概念。在她的推动下，这种疗法在美国逐渐发展起来，并且迅速延伸到各个发达国家。

　　艺术疗法目前广泛应用于教育与心理治疗领域，是医院、学校、养老院、监狱等机构普遍使用的心理治疗方式，也是灾难目击者的重要心理辅助方式。

　　艺术疗法如何发挥作用？

　　研究表明，通过采用具有创造性的艺术疗法来表达自我，有助于减轻患者的心理创伤和抑郁的精神症状。这是因为自然因素（如花卉、草木、公园和森林）能促进患者放松，降低血压和心率，改善其压力水平和情绪。

　　美国德雷赛尔大学的研究者在2016年发现，无论患者是否具有艺术经验和艺术水平，但七成以上的人能在艺术创作中获得放松，减轻压力。

　　研究者选取了39名年龄在18~59岁之间的成年人，要求他们参加45分钟的艺术品制作课程，并在课程前后测量他们体内的压力激素皮质醇含量。该课程创作内容并未指定，每名参与者可使用任何材料来制作他们期望的艺术品。

　　发表在《艺术治疗杂志》上的研究成果显示，课程结束后，75%的参与者体内的皮质醇含量下降，如图1所示。尽管每个人皮质醇下降的幅度有高有低，但它与过去是否有艺术经验之间并不存在着相关性。并且，后续调查发现减压效果能持续。

　　英国NHS推荐采用艺术疗法获得成效

　　近些年，英国国会议员敦促全科医生为抑郁症、中风和慢性疼痛患者开出阅读诗歌和参加艺术类培训课程等艺术治疗的处方，改善病人的健康，同时也能减轻英国国民健康保险制度（NHS）的负担。这种鼓励病人参加社会活动的处方，有助于他们更好的应对身心健康问题。

　　英国全党议会团体（APPG）艺术、健康与福利部门的负责人认为，医生应当鼓励久治不愈的慢性病患者尝试参加艺术课程和诗歌研讨会之类的认知行为疗法，更多的利用“艺术处方”能减轻病人的社会隔离感，减少他们求助于全科医生的就诊次数，降低住院病例数。

　　国会议员号召基层医疗部门推广这种简便易行且节省费用的疗法。目前，英格兰的格洛斯特郡和威尔特郡已经向抑郁症、中风和慢性疼痛患者提供了为期八周的认知行为疗法课程，课程内容包括诗歌、陶艺、绘画和镶嵌工艺等。

　　据估计，采用艺术处方之后，全科医生的求诊率会降低37%，住院量减少27%，平均为每个病人节省216英镑的医疗费用。

　　近期的两项研究成果

　　进一步证实了艺术疗法的疗效

　　▎艺术疗法减轻青春期女孩头痛

　　青春期女孩在学校和家庭普遍承受着巨大的心理压力，这会导致她们紧张性头痛频繁发作。美国华盛顿大学的研究者发现，艺术疗法能显著减轻青春期女孩的头痛。

　　研究团队从西雅图的一所高中选取了8名年龄在14~17岁之间的女孩。所有参与者都报告她们在两周内经历了3次或更多次与受伤无关的头痛，其中5人提到了紧张或压力是引起她们头痛的主要原因。

　　学生们每周与治疗师会面两次，每次50分钟。每堂课的开始都是一项活动，学生们可以在画一具身体的时候绘制出她们感到有压力的地方。然后，这些女孩参加了正念冥想和艺术活动，再与去另一张身体图形进行对话。她们在每一堂课中都尝试了不同的正念技巧，这样就可以找到哪种方法对她们最有效。其中一种技巧就是调整呼吸，它是一种通过集中注意力和在心中计数来鼓励人们缓慢呼吸的技术。此外，这些女孩还尝试了一种新的艺术媒介（油彩画）以及不同类型的艺术治疗项目，如在冥想练习前后共同创作一幅大型艺术作品。

　　发表在《艺术治疗杂志》上的研究结果显示，三周过后，女孩报告的头痛次数明显减少了，从研究开始前两周的7.38次减少到4.63次。在研究结束后七周，头痛次数依然能减少。因此，与正念冥想相结合的艺术疗法可以作为减轻青春期女孩头痛的一种有效方法。

　　▎参加插花课程改善纤维肌痛患者生活质量

　　纤维肌痛的典型特征是慢性的、广泛的疼痛和疲劳，并且经常伴有躯体综合征，例如肠易激综合征和偏头痛，患者还可能出现情绪低落和焦虑症。在世界范围内，纤维肌痛影响2%~4%的人口。女性的发病率高于男性。

　　以色列特拉维夫大学和舍巴医学中心的研究者发现，纤维肌痛患者参加插花课程可以改善身体疼痛和精神症状。这一发现强调了插花这种艺术疗法的潜在优势，它能显著改善纤维肌痛患者的生活质量。

　　这项观察性研究选取了61名成年女性患者，她们的平均年龄为51岁。这些女性参加了为期12周的插花设计课程，由有经验的花匠给她们做指导。

　　研究人员测量了许多纤维肌痛的疾病活动指数。评估工具包括简明健康状况调查表（SF-36）、简明疼痛调查问卷（BPI）、视觉模拟评分法（英文简称VAS，它用于评估疼痛。基本方法是使用一条长约10厘米的游动标尺，一面标有10个刻度，两端分别为0分端和10分端，0分表示无痛，10分代表难以忍受的最剧烈的疼痛）、压痛点计数和纤维肌痛影响问卷（FIQ）。研究人员还用汉密尔顿焦虑、抑郁量表（HARS、HDRC）测量了她们的焦虑抑郁程度。

　　发表在《以色列医学协会杂志》上的研究结果显示，参加插花课程减轻了她们的身体疼痛（SF-36评分提高），精神症状也得了改善（VAS、FIQ、HARS、HDRC评分降低）。

　　由此可见，久治不愈的慢性病患者不妨求助于艺术疗法，或许能获得意想不到的好效果。

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