日前,一项刊登在国际杂志The Lancet Diabetes & Endocrinology上的研究报告中,来自英国萨里大学的科学家们通过研究表示,体内多余的脂肪或是心血管疾病和2型糖尿病发生的关键驱动因素。文章中,研究人员回顾了内脏脂肪和异位脂肪在疾病病理生理学中的作用,并提出了在实践中测定这些类型脂肪的建议。
体内脂肪的积累通常发生于重要器官周围,其也被认为是内脏或腹腔内脂肪,这些脂肪的积累会增加肝脏、心脏、胰腺及骨骼肌中脂肪的储存,过量的内脏和异位脂肪反而会影响机体的代谢,从而诱发心血管疾病和2型糖尿病,测定这些脂肪的含量或能改善上述两种疾病的预测、疗法和预防策略。
然而,如果没有诸如计算机断层扫描(CT)或磁共振成像(MRI)等复杂的技术,研究人员就难以测定这些类型脂肪在机体内部的位置;体重指数能够用来测定机体的肥胖程度和阶段,但其无法提供关于内脏或异位脂肪的信息,尽管如此,减少肥胖及其相关疾病的公卫教育和临床实践仍然强调测定BMI,如今研究人员非常清楚,相同BMI指数的人群患心血管疾病和2型糖尿病的风险也存在相当大的变化。
研究人员认为需要开发简单的临床工具来测定机体的内脏脂肪(异位脂肪的标志),这些工具包括直接测定腰围作为腹部内脏脂肪量的替代标志,同时还应将测量血浆中的甘油三酯予以结合;然而研究者还需要利用更为精确的基于成像的手段来测定并减少特定类型的脂肪含量,从而有效抵御2型糖尿病和心血管疾病的流行。Bruce Griffin教授说道,与肥胖相关的心血管疾病和糖尿病的高度流行在很大程度上都是由内脏和异位脂肪的积累所造成的,如果饮食和生活方式能够有效降低肥胖相关疾病的风险,那么研究者就必须识别并确定将治疗内脏肥胖作为治疗的目标。
研究者表示,我们在向临床医生强调管理因低密度脂蛋白胆固醇所介导的动脉粥样硬化和心血管疾病风险外或许还存在其它需求,事实上,很多接受他汀类药物治疗的患者,由于其内脏肥胖的缘故,其仍然存在罹患心血管疾病的风险。在临床实践中,研究人员往往并未对患者内脏肥胖进行很好地评估,因为大多数临床医生都依赖于BMI来评估患者超重/肥胖的风险,基于本文研究结果,研究人员希望后期科学家们应进行更多深入的研究来阐明内脏肥胖引发多种疾病风险增加的分子机制和原因。
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5月18日~20日,2012国际肥胖与代谢病外科论坛在广州举行,与会代表针对手术治疗肥胖和糖尿病进行了热烈的讨论。
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