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屠呦呦团队发布最新科研进展!提出青蒿素耐药性的最佳解决方法

2019-06-18 07:48:44医学界
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核心提示:一期临床发现,双氢青蒿素对治疗具有高变异性的红斑狼疮效果独特

  屠呦呦先生及其团队在“青蒿素抗药性”和“青蒿素治疗红斑狼疮等适应症”研究上取得新突破,引发广泛关注。

  据新华社报道,针对近年来青蒿素在全球部分地区出现的“抗药性”难题,屠呦呦及其团队经过多年攻坚,在“抗疟机理研究”“抗药性成因”“调整治疗手段”等方面取得新突破,于近期提出应对“青蒿素抗药性”难题的切实可行治疗方案,并在“青蒿素治疗红斑狼疮等适应症”上取得新进展。

  2015年,因为研制青蒿素等抗疟药方面的卓越贡献,屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。今年,屠呦呦入围BBC“20世纪最伟大科学家”,与爱因斯坦并列。

  全球疟疾防治陷入停滞

  疟疾是一种由寄生虫引起的威胁生命的疾病,通过受感染的雌蚊叮咬传至人类。根据世界卫生组织发表的《2018年世界疟疾报告》, 据估计,2017年全球共发生2.19亿疟疾病例(95%置信区间:2.03亿至2.62亿),疟疾死亡人数估计为43.5万例。与之相比,2010年疟疾病例数是2.39亿(95%置信区间:2.19亿至2.85亿),2016年是2.17亿(95%置信区间:2.00亿至2.59亿)。

  虽然2017年疟疾病例估计比2010年减少了2000万,但2015-2017年数据表明,该阶段在减少全球疟疾病例方面并没有取得重大进展。

  “究其原因,除对疟疾防治经费支持力度和核心干预措施覆盖不足等因素外,疟原虫对青蒿素类抗疟药物产生抗药性是当前全球抗疟面临的最大技术挑战。

  据估计,2010年至2017年,各国共采购27.4亿个以青蒿素为基础的复方药物疗程。通过国家疟疾规划发放了14.5亿个以青蒿素为基础的复方药物疗程,其中14.2亿(98%)用于世卫组织非洲区域。

  世卫组织在报告中写道,“近年来,以青蒿素为基础的复方药物是全球疟疾控制工作取得成功的重要因素,保护其有效性是全球卫生工作的一个重点。”2010年至2017年进行的大部分研究表明,以青蒿素为基础的复方药物仍然有效,在非洲,迄今尚无对青蒿素(部分)耐药性的报告。大湄公河次区域以外的总体有效率超过95%。

  但在柬埔寨,最早报道出患者接受青蒿琥酯治疗后体内寄生虫清除速度减慢,“这一现象为我们敲响了警钟。之后,缅甸、泰国、老挝和中国(统称为大湄公河次区域)等亚洲国家均观察到寄生虫清除出现类似延迟。”

  2013年,世卫组织在大湄公河次区域发起了“紧急应对青蒿素耐药性”行动,目的是遏制耐药寄生虫的传播,并为面临疟疾风险的所有人群提供救命工具。但即使在开展这项工作期间,在大湄公河次区域的一些新的地区仍独自出现了青蒿素耐药性现象。

  还有报道称,在有些地方,对联合疗法搭配药物的耐药性有所增加。因此,需要根据疟疾的不断演变情况采用新的处理方法。


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