还在胡吃海塞？小心中年就未老先呆！

　　驻大脑前线特工

　　我发现：还在胡吃海塞？小心中年就未老先呆！

　　世界不同地区有不同的饮食习惯，而不同的饮食习惯对健康的影响不一。那么，是否有某种饮食习惯对大脑认知有益？

　　近日，发表在Neurology杂志上的一项研究探索了成年期不同饮食模式与中年时的认知表现是否相关。

　　该研究纳入了2621名参与者，其中45%为黑人，57%为女性，平均年龄为25岁。先后获得了纳入研究时、第7年和第25年的不同饮食模式的评分 （地中海饮食，以下简称MedDiet；终止高血压膳食疗法，以下简称DASH；先验膳食质量评分APDQS），并先后获得第25年和第30年的认知评分。

　　结果发现，DASH饮食模式与认知表现的变化无相关性。MedDiet饮食和APDQS饮食模式的评分越高，认知功能下降程度越少，这两种饮食方式是整体认知功能的保护因素。

　　因此，成年期的饮食习惯越接近MedDiet模式和ADPQS模式，与中年期更好的认知表现相关。在人的一生中，何种食物和营养的搭配对大脑健康最有益尚有待进一步研究。

　　趁着还年轻，你是否要赶紧改改饮食习惯压压惊，以预防中年就出现认知表现下降？

　　那么，地中海饮食了解一下？总的来说，地中海饮食习惯，就是提倡多吃蔬菜、水果、全麦食品、豆类/豆制品、鱼、坚果、食用橄榄油、适量饮酒（从不饮酒的就不要喝了）、少吃红肉（红肉白肉指的是还没下锅前的肉类颜色，比如鸡肉鱼肉等为白肉，牛肉为红肉）和加工肉。

　　神经情报局温馨提醒您，不要因为年轻时胡吃海塞，导致中年时未老先呆。

　　驻大脑前线特工

　　我发现：双抗或可提高进行性腔隙性卒中的功能预后

　　在腔隙性卒中患者中，有两到三成的患者会在卒中发生后的最初几天内出现症状加重。

　　对于这类患者，抗栓治疗需要加大力度吗？临床上存在一定争议。

　　近日，一项发表在Stroke杂志上的回顾性研究探索了双重抗血小板治疗对这类患者的有效性。

　　该研究共纳入了458名腔隙性脑梗死患者，其中有130名患者出现症状加重(该研究中症状加重的定义为以下标准之一：在入院后5天内，NIHSS评分较入院时总评分增加3分及以上，或NIHSS肢体瘫痪部分的评分较入院时增加2分及以上，或有记录在案的临床恶化)。

　　在这130名患者中，有97名患者在症状加重后，接受了为期5天的双抗治疗。

　　结果显示，使用双抗与功能预后提高有关。与接受常规治疗的患者相比，接受了双抗治疗的进展性腔隙性脑梗死患者，在出院时更多人的NIHSS评分至少恢复到了入院时的水平(36% vs 68%)，更少出现临床症状波动，并且没有患者出现症状性脑出血。

　　因此，双抗治疗或可给进行性腔隙性脑梗死患者带来更好的治疗预后。但是这一结论尚待前瞻性的队列研究进一步确认。

　　驻大脑前线特工

　　我发现：血浆总tau蛋白水平可作为预测痴呆的生物标志物

　　目前，如何预测痴呆风险尚缺乏既经济又易于实施的方法。做个MRI？做个PET-CT？抽个脑脊液？不不不，这些要么贵要么得忍受腰穿之苦，可能都没有抽血检查某项指标来得痛快。

　　近日，发表在JAMA Neurology杂志上的一项研究发现，检测血浆总tau蛋白或许是个预测痴呆的好办法。

　　该研究分析两个来自前瞻性的队列研究的数据。

　　其一队列纳入了1453名平均年龄为75岁的参与者，其中男女比例各约一半。这个人群中，134名出现了痴呆，其中105名为阿尔茨海默症痴呆。

　　结果发现，在校正年龄性别等混杂因素后，血浆总tau蛋白水平越高，患有阿尔茨海默症痴呆的风险也越高(HR 1.35)。

　　另外，尸检病理结果显示，血浆总tau蛋白水平高与下述指标相关：认知水平较低，海马体积较小，神经纤维缠结和微型脑梗死。

　　另一队列纳入了367名平均年龄为69岁的参与者，其中女性占比约六成。

　　结果发现，血浆总tau蛋白水平与脑脊液总tau蛋白水平有较弱相关性，但两者均与阿尔茨海默病痴呆有较强相关性(HR分别为2.33和2.14)。

　　因此，检测血浆总tau蛋白水平或可有效预测痴呆和阿尔茨海默症痴呆的风险。

　　参考文献：

　　[1] Claire TM， Tina H， Stephen S， et al. Dietary patterns during adulthood and cognitive performance in midlife. Neurology Mar 2019.

　　[2] Anne B， Christine S， Tilman R， et al. Dual Antiplatelet Therapy Improves Functional Outcome in Patients With Progressive Lacunar Strokes. Stroke Mar 2019.

　　[3] Matthew PP，  Alexa SB， Jayandra JH， et al. Assessment of Plasma Total Tau Level as a Predictive Biomarker for Dementia and Related Endophenotypes. JAMA Neurology. Mar 2019

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