八分之一的美国成年人是酒鬼

　　本月一项发表在JAMA Psychiatry的研究发现，酒精使用障碍，或者通常说的“酗酒”比例，在21世纪的头十年里增长了49%。

　　根据这项研究，八分之一的美国成年人， 即12.7%的美国人口，现在达到了酒精使用障碍的诊断标准。

　　研究作者们将这些发现视为严肃而被忽视的公共健康危机，并称酗酒问题是一个显著的致死因素并带来很多健康问题：胎儿酒精谱障碍，高血压，心血管疾病，中风，肝硬化，多种类型的癌症和感染，胰腺炎，2型糖尿病和各种损伤等。

　　这项研究的发现是被这些病症，特别是和酒精相关的肝硬化和高血压带来的死亡在上升的事实带动的。

　　疾病控制和预防中心估计，一年中有88，000人死于与酒精有关的原因，是鸦片过量的年度死亡人数的两倍多。

　　那么研究的作者是如何判断谁是“酒鬼”的呢？

　　该研究的数据来自国家酒精与相关病症流行病学调查（NESARC），这是一项由国家卫生研究院管理的全国代表性调查。

　　调查受访者如果符合广泛使用的酗酒或酒精依赖症诊断标准，则被认为患有酒精使用障碍。

　　为了被诊断为酗酒，一个人必须在过去一年中显示至少一个以下特征（文本直接引自国家卫生研究院）：

　　经常性使用酒精导致未能履行工作、学校或家庭的重要义务（例如重复缺勤或与酒精使用有关的不良工作表现;酒精相关缺勤，暂停或被从学校开除;忽视儿童或家庭）。

　　在对身体有害的情况下（例如驾驶汽车或操作机器）时，经常性地使用酒精。

　　反复出现的与酒精相关的法律问题（例如因与酒精相关的行为被逮捕）。

　　持续使用酒精，尽管由于酒精的影响引起或加剧了社会或人际关系问题（例如与配偶关于中毒后果的争论）。

　　对于酒精依赖的诊断，一个人必须经历以下七种症状中的至少三种（文本直接引用自国家卫生研究院）：

　　需要显着增加酒精量以达到预期效果; 或继续使用相同量酒精时效果显著降低。

　　具有酒精戒断综合征，或通过饮酒（或使用相关的物质）来缓解或避免戒断症状。

　　饮用量较大或超过预期的时间。

　　持续的愿望来减少或控制饮酒，并进行过一次或多次努力失败。

　　由于饮酒而放弃或减少的重要的社会，职业或娱乐活动。

　　花费大量时间在获取、使用或恢复饮酒上。

　　尽管知道饮酒可能引起或加剧了持续或经常性的身体或心理问题，仍然继续饮酒。

　　符合这些标准- 滥用或依赖 - 将导致一个人被认为具有酒精使用障碍（酗酒）。

　　研究发现，男性（16.7％），美洲原住民（16.6％），低于贫困线（14.3％）的人群和居住在中西部地区（14.8％）的人群酗酒率较高。

　　令人惊讶的是，四分之一（23.4％）的30岁以下人群符合酗酒的诊断标准。

　　虽然研究结果令人震惊，但联邦调查显示，全国药物使用和健康调查（NSDUH）显示，自2002年以来，酒精使用障碍率是下降而不是上升的。

　　Grant说，她不知道两个联邦调查之间的差异背后是什么，但是很难将NSDUH的下降数字联系到由于酒精引起的肝硬化和高血压导致的上升死亡率上。

　　一项另外的研究考察了两项联邦调查之间的差异，发现差异可能是由两个调查不同的询问方式引起的：它发现本研究中使用的NESARC问卷是一个“更敏感的工具”，导致“ 更彻底地探索“酒精使用障碍的标准。

　　如果本研究中使用的敏感数据确实更为准确，则需要注意一点：研究的数据只到2013年。如果观察到的趋势继续下去，今天酒精中毒的真实率将会更高。

　　是什么推动了这个增长？

　　该研究的主要作者，美国国家卫生研究院研究员Bridget Grant说：“我认为它是由于人们使用酒精作为对压力和绝望的应对机制。”

　　研究指出，酒精使用障碍的增加在少数群体中比白人更多，这可能反映了2008年经济衰退之后社会不平等的扩大。

　　“如果我们忽视这些问题，它们将带来更大代价，例如急救，可能需要照顾多年的受害儿童，以及监狱的昂贵费用，“加利福尼亚大学圣地亚哥分校精神科医生Marc Schuckit在一篇社论中说道。

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