世界狂犬病日 消除狂犬病 我们在努力！

　　9月28日是第10个世界狂犬病日，今年世界狂犬病日的主题是“共同努力，让狂犬病成为历史—宣教、接种、消除”。目前我国是世界狂犬病第二大国，近年来，狂犬病报告死亡数一直位居我国法定报告传染病前列，给人民的生命健康带来了严重的威胁。世界各国都在采取行动，为消除狂犬病不懈努力；尽管病死率高，但狂犬病是一种可防可控的疾病。

　　本文中小编整理了近年来关于狂犬病的相关研究进展，与各位一起学习！

　　【1】Journal of Virology：与时间竞跑，科学家找到狂犬病新疫苗！

　　DOI：10.1128 / JVI.03656-14

　　狂犬病的治疗一直是与时间赛跑。遭受携带狂犬病病毒动物咬伤后，患者在病毒侵入中央神经系统之前，有短暂的时间窗可以寻找医疗帮助。病毒一旦入侵大脑，医生也可能无力回天。可是最近，美国Georgia大学的一群科学家开发出一种新疫苗，成功治愈了感染狂犬病病毒并已经发作的小鼠。

　　预防狂犬病的疫苗早已成熟。不过这种疫苗用于咬伤后的治疗，仅在病毒还未深入入侵之前才比较有效。而他们研究出的这种新疫苗，可以延长感染后治疗的效率。研究人员使用一种对人体无致病力的副流感病毒PIV5 （Parainfluenza virus 5）作为载体，递送狂犬病病毒内一种蛋白 G protein入体内，使身体对之产生抵抗病毒的抗体。实验小鼠被暴露于狂犬病病毒，通常三天这些病毒就能到达小鼠脑部。而感染后六天，小鼠就会表现出明显的狂犬病症状，感染已经发展到致命阶段。初步的结果显示，相比较与常用疫苗30%的治愈率，用新疫苗治疗的小鼠50%都活了下来，甚至是在感染已经六天病毒到达脑部的情况下。

　　【2】PNAS：研究预测吸血蝙蝠狂犬病毒传播

　　在拉丁美洲，VBRV会影响牲畜生产并且导致人类狂犬病暴发。尽管了解蝙蝠散布能预防病毒扩散，并有助于人们采取适当的控制措施，但一直以来被感染蝙蝠的群体运动模式难以测量。

　　为了解析VBRV在秘鲁扩张的时空动态，英国格拉斯哥大学的Daniel Streicker及其同事使用细胞核遗传标记、线粒体遗传标记和病毒遗传标记，把群体层次上的宿主散播模式与病原体空间传播联系在了一起。病毒系统发生分析与宿主群体遗传分析揭示，近年来病毒在地理上隔离的群体之间的传播，很可能是由于分散的雄性蝙蝠。

　　【3】9种最致命的病毒，你知道吗？

　　自从人类进化到现代形态，我们就一直在与病毒作斗争。疫苗和抗病毒药品可以让我们控制传染的传播，帮助病人康复。有一种病毒——天花，我们已经在世界范围内完全根除了。

　　但是爆发于西非的埃博拉病毒表明，我们离战胜病毒还有很长的路要走。

　　造成此次流行病的毒株，Zaire埃博拉，能够杀死90%的感染者，成为埃博拉病毒成员里最致命的病毒。“实际情况可能更糟糕，”Elke Muhlberger说，他是埃博拉病毒专家，也是波士顿大学微生物系的副教授。

　　但是世界上也有其他同样致命的病毒，某些甚至有过之而无不及。下面根据人感染后的致死率，历史上的致死人数和潜在的威胁，列举9种最致命的病毒。

　　【4】高效的埃博拉疫苗竟和狂犬病有关，真的还安全吗？

　　四千名受试者在接受埃博拉病毒疫苗后没有受到感染，于是人们得出结论rVSV-ZEBOV非常有效并且安全。

　　那么什么是rVSV-ZEBOV？

　　rVSV-ZEBOV当中含有一种活病毒：水疱性口炎病毒（Vesicular Stomatitis Virus）。这种病毒与狂犬病毒十分接近，都属于弹状病毒科（Rhabdoviridae），有着子弹一样的形状，能够感染哺乳动物。不过与狂犬病毒有一点不同，如果不加治疗，水疱性口炎病毒致死率接近100%。设计rVSV-ZEBOV疫苗的Heinz Feldmann博士来自美国疾病传染中心，他表示：“这种病毒只会导致非常轻微的疾病。”

　　20世纪90年代，分子病毒学家John Rose曾经采用基因工程手段对水疱性口炎病毒进行改造，让其毒性降低。Feldmann则是在其基础之上将埃博拉病毒的一个基因片段装在了水疱性口炎病毒上。

　　【5】PNAS：蝙蝠冬眠能暂缓狂犬病病毒传播

　　根据2011年6月6日发表在PNAS杂志上的一种新的数学模型表明在至少一种蝙蝠种类，冬眠能暂缓狂犬病病毒(rabies virus)传播。它们每年的冬眠允许大棕蝠(big brown bat)蛰伏蝙蝠(Eptesicus fuscus)存活直到较暖的月份里，在那时这些患病的动物能感染新的一批小蝙蝠。

　　美国地质勘探局(U.S. Geological Survey)的一名研究型生物学者Paul Cryan(未参与该项研究)说，“真正令人感兴趣的事情在于，这些动物的季节性行为与它们怎样跟这种疾病相互作用以及它们的群体数量在这种疾病存在下怎样长期持续存在联系在一起。”

　　科学家们以前已经为狂犬病病毒怎样感染那些不能冬眠的动物(如臭鼬或浣熊)提供描述模型。但是那些模型不能解释蝙蝠走出冬眠后发生的夏天狂犬病蝙蝠死亡数量高峰，而冬眠有助于大棕蝠度过昆虫食物源耗竭的较冷月份。

　　为了理解冬眠怎样影响感染，科罗拉多州立大学(Colorado State University)的一名生物学模型构建者Dylan George和他的同事们修改了现有的狂犬病病毒感染模型来揭示冬眠的影响。

　　【6】狂犬病疫苗规模化路径 治疗需规范

　　每年的7～9月是狂犬病发病的高峰期。世界卫生组织（WHO）倡议，到2020年在全球消除狂犬病。而在实践中，接种何种疫苗、如何接种，直接关系到消除狂犬病这一目标的实现。《医药经济报》记者近日在调查中发现，业界对这一疾病领域的关注焦点其实并非技术，而是管理。对医药行业来说，管理的思路和规范化对狂犬病疫苗产业的规模化和健康发展将起到促进作用。

　　近日，有业内人士对《医药经济报》称，某城市疾病预防控制中心向相关预防接种门诊发布的“关于狂犬病疫苗使用的指导意见”中，有关表述欠缺专业，可能与国家有关规定不符。如内文有“从2013年6月1日起不再推荐使用‘5针法’接种程序的狂犬病疫苗”。记者了解到，该市卫生局日前已责令疾控部门撤销此前的指导意见。在这位专业人士看来，该市疾控部门推荐的狂犬病疫苗“4针法”，即2+1+1程序（分别在人体对病毒暴露的0天打两剂，7天和21天各打1剂），确实是新的狂犬病疫苗免疫程序，不过也只是传统“5针法”程序（即0天、3天、7天、14天、28天各打1剂）的补充，有关的接种程序世界卫生组织也有指导文件可供参考。

　　【7】PLoS Med：基于移动电话的新型监测系统或可有效应对狂犬病

　　doi：10.1371/journal.pmed.1002002

　　近日，一项发表于国际杂志PLoS Medicine上的研究论文中，来自格拉斯格大学的研究人员通过研究开发了一种基于手机的新型监测系统，该系统在对坦桑尼亚的狂犬病进行监测的过程中发挥了巨大的作用，为后期改善公众的健康提供了一定帮助，尤其对资源匮乏的地区将非常重要。

　　文章中，研究人员描述了他们在坦桑尼亚南部地区实施并且评估了针对狂犬病的大规模监测系统，狂犬病是一种致死性疾病，其每年在低收入和中等收入国家会引发成千上万人死亡，而该疾病主要就是由家养犬扩散传播的；一旦人被狗咬伤后，就应当及时注射疫苗来预防后期因狂犬病爆发而死亡，同时还应当在高风险暴露时注射免疫球蛋白。研究者指出，只要我们更加积极主动，狂犬病的暴露风险就会下降，同时这种疾病也会通过对狗类进行多种疫苗注射程序来最终消灭，然而进行多方协调来进行疾病的监督往往在资源有效的地方变得不太容易实现。

　　【8】全球平均每10分钟有1人死于狂犬病

　　据狂犬病控制联盟和美国疾病控制中心报告，全球每年有5.5万人死于狂犬病，平均每10分钟有1人死于狂犬病。今年的9月28日是第7个“世界狂犬病日”，主题是“共同行动，使狂犬病成为历史”。

　　随着人们生活水平的提高，养宠物犬的人越来越多。据北京市公安局统计，2013年北京市养犬登记数量达100多万只。

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，感染后，潜伏期一般为1至3个月，是病死率高达100%的急性传染病。近年来，我国每年狂犬病病例均超过1000例，属于全球狂犬病高发国家之一。

　　【9】APS：我国科研人员克隆出抗狂犬病毒新抗体

　　doi： 10.1038/aps.2010.209

　　来自南京军区军事医学研究所和南京医科大学的科研人员采用克隆方法，制备出一株具有中和活性的抗狂犬病毒的基因工程中和新型抗体（Fab）。经动物实验证实，该抗体联合疫苗能有效阻止狂犬病毒感染，在狂犬病预防中具有潜在的应用前景。该论文发表在最新一期《中国药理学报》上。

　　狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患急性传染病，病死率极高，表现为极度神经兴奋乃至狂暴，继之局部或全身麻痹而死亡。狂犬病发病后进展速度快，至多10天内死亡。据联合国世界卫生组织的相关材料显示，每年约有5万人和数以百万计的野生动物死于狂犬病，中国因狂犬病而死亡的人数在法定传染病中已跃居第2位。

　　【10】巴斯德人用狂犬病疫苗DNA残留被指超标

　　日前，一位不愿透露姓名的业内人士向本报反映，深圳赛诺菲巴斯德公司生产的人用狂犬病疫苗DNA残留超过中国药典规定的标准100倍，从而在国内狂犬病疫苗行业引发争议。

　　国家药监局注册司不久前组织召开的病毒类疫苗质量专题研讨会上披露，2010年1月至4月我国人用狂犬病疫苗总计签发437万人份，其中深圳赛诺菲巴斯德公司人用狂犬病疫苗总计签发了28万人份，但其DNA残留量按10ng/剂（1ng=1000pg）的标准进行签发。会后，业内某企业抽检了深圳赛诺菲巴斯德公司4月份批签发的三批狂犬疫苗，其DNA残留量结果均在1—10ng/剂。

　　《中国药典》2005年版就已规定人用狂犬病疫苗DNA残留量不得高于100pg/剂，按《药品注册管理办法》（局令第28号）第一百三十六条之规定“药品注册标准不得低于中国药典的规定”，深圳赛诺菲巴斯德公司应不高于100pg/剂，但该公司依据的标准却高于药典标准100倍。

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