“健康型肥胖”的概念在过去15年中获得了人们的认可,但是科学家们最近对这一概念提出了新的疑问。这项发表在国际学术期刊Cell Reports上的最新研究为反驳健康肥胖状态的概念提出了进一步的证据,研究表明不管是代谢健康还是不健康肥胖个体的白色脂肪组织,实际上在应答胰岛素刺激的时候都表现出几乎相同的异常基因表达变化。
目前肥胖已经成为一种全球性的流行趋势,全世界有大约6亿人受到肥胖的影响,肥胖会显著增加心脏疾病,中风,癌症和2型糖尿病风险。但是上世纪七八十年代有专家开始质疑肥胖增加这些疾病紊乱风险的程度,随后在90年代末和21世纪初的一些研究表明一些肥胖个体会表现出相对健康的代谢和心血管特征。
最近有数据统计表明大约超过30%的肥胖个体是代谢健康的,可能不太需要严苛的干预措施来防止肥胖相关问题。代谢健康型肥胖的一个特征就是对胰岛素有较高的敏感性,但是目前没有统一标准来鉴定代谢健康型肥胖,这种情况是否存在仍然存有争议。
为了解答这一问题,瑞典卡罗林斯卡研究所的研究人员评估了15名健康的非肥胖参与者和50名准备接受胃旁路手术的肥胖参与者对胰岛素刺激的应答情况。研究人员在静脉注射胰岛素和静脉注射葡萄糖两小时前后对参与者进行了腹部白色脂肪组织活检样本采集。基于葡萄糖摄取速率,研究人员将21名肥胖参与者归为胰岛素敏感类型,29名归为胰岛素抵抗类型。
研究人员随后对参与者的白色脂肪组织进行mRNA测序,结果表明非肥胖参与者和肥胖参与者在应答胰岛素刺激的基因表达上有很明显的不同。胰岛素敏感型和胰岛素抵抗型肥胖参与者在应答胰岛素刺激的时候表现出几乎相同的基因表达模式,并且这些异常的基因表达模式不受心血管和代谢风险因素影响,比如腰臀比,心率和血压。这些结果表明肥胖可能是决定代谢健康的主要因素,而非其他常见风险因素。
这项研究表明代谢健康型肥胖的概念可能远比大家想象的复杂,至少在人类皮下脂肪中是这样。根据基因表达情况无法区分高胰岛素敏感性和低胰岛素敏感性的肥胖个体,这表明肥胖本身是解释基因变化的一个主要驱动因素。
研究人员也表示,该研究的一个重大局限在于只在皮下脂肪中检测了基因表达,而没有在其他脂肪组织和器官中检测。除此之外,所有肥胖参与者都是准备接受减重手术的严重肥胖个体,因此这些发现可能只符合严重肥胖个体的情况。
39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。
《中国网民健康体重年度报告》有奖调查活动是由39健康网主办,国际生命科学学会和中华预防医学会联合发布的一次公益性活动。目的是为了研究中国网民的体重健康现状以及体重管理观念,从而指导网民更科学地管理和控制体重。参加本次肥胖调查者,将有机会参与抽奖,惊喜礼物等着你,马上行动吧。
擅长领域:毕业于河北医科大学大学针灸专业,从事康复科工作15年,对面瘫、落枕、颈椎病、肩周炎、急性腰扭伤、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、膝关节疾病、中风偏瘫、头晕、头痛、失眠、耳鸣、耳聋、尿潴留、便秘、 关节扭伤、软组织损伤、网球肘、外伤术后,周围神经损伤,颞颌关节炎、腱鞘炎、功能性消化不良、月经不调、痛经、不孕不育症、乳腺增生、带状疱疹、小儿免疫力低下、小儿消化不良、肥胖、亚健康、乳腺增生、过敏性鼻炎、胃肠功能紊乱等疾病的诊断、治疗有丰富的临床经验。
擅长领域:擅长治疗急慢性软组织扭挫伤、骨折脱位,颈椎病、颈椎间盘突出症状、肩周炎、网球肘、高尔夫肘、腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎增生、膝关节骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、中风后遗症、颈肩腰腿痛的康复保健;感冒、咳嗽、胃脘痛、胃炎、肠炎、便秘、头痛、失眠、眩晕、抑郁症、耳鸣耳聋、痛风、亚健康的平衡保健;月经不调、不孕不育、更年期综合症;扁桃体炎、咽炎、过敏性鼻炎;荨麻疹、湿疹、皮肤瘙痒症、痤疮、黄褐斑、扁平疣等。
擅长领域:中西医结合主任医师,张掖市名中医,大学本科,毕业于西北民族大学。张掖市医学会糖尿病分会副主任委员、张掖市医学会风湿病分会副主任委员、张掖市中西医结合学会第一届络病专业委员会常务委员、张掖市健康教育巡讲专家、张掖市中医药师承教育指导老师、原张掖市中医院省级中医重点糖尿病专科学科带头人、糖尿病专科主任。从事糖尿病、心脑肾病诊治工作26年。长于中西医结合治疗糖尿病、代谢综合征、甲状腺疾病、消化系统、心脑血管、肾病等内科疾病,尤其擅长于糖尿病高血糖高渗、糖尿病酮症酸中毒;糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足病等急慢性并发症的诊治。在糖尿病的诊治方面采用糖尿病常规及达标治疗,糖尿病双C强化治疗,糖尿病中医特色疗法。以“糖尿病精细化、个体化诊疗”为特色,根据病人病情,针对个体制定“科学化、精细化、个性化”的诊治方案,取得良好的疗效。在中西医结合治疗高血压病、脑动脉硬化、眩晕、脑梗塞、脑出血、中风后遗症、失眠、冠心病、心律失常、消化性溃疡、风湿性关节炎都有很好的疗效。主持完成科研课题7项,并多次获得省、市级科技进步奖,在国家级、省级期刊发表论文及学术会议发表交流论文30余篇