癌症还是糖尿病：机体的选择

　　一项最新的研究发现，癌症治疗之后患者对于糖尿病药物治疗的效果下降了。

　　这一结果说明糖尿病治疗的效果的下降可能会影响患者的存活，而且也部分解释了为什么在癌症治疗后使用糖尿病药物的患者要比高血糖的患者死亡率更高。研究作者Marjolein MJ Zanders博士认为。

　　Zanders博士认为，患者与医师在癌症治疗后对糖尿病药物的使用上要十分慎重。患者的健康受到多方面因素的影响，因而不能顾此失彼。

　　整体来说，研究人员对比了3281名同时患有癌症（术后）与糖尿病的患者以及12981名没有得癌症的糖尿病患者在使用糖尿病药物后的效果（MPR）。结果显示：癌症术后的患者对药物的MPR值较对照组有约6.3%的下降。这一下降目前还没有确切的解释，但研究人员提出了许多假设。Zanders博士认为仍有一个主要的内在逻辑不太清楚：这一结果到底是患者机体在优先选择抵抗癌症所以无暇顾及糖尿病，还是警示医师要停止治疗呢？

　　这一研究总共包括了来自荷兰南部医药数据库中52228名患者，基本上是30岁以上，平均年龄68岁。从1998年到2011年一直接受抗糖尿病药物治疗。

　　在研究囊括的癌症中，前列腺癌与乳腺癌基本上没有明显的下降，然而，在食道癌，胃癌，胰腺癌，肝癌中MPR值下降得十分明显。另外，恶化的癌症病人MPR下降值要比早期病人更为显著。作者还发现MPR的下降与相关药物的选择也大有关系：磺脲与二甲双胍相对于胰岛素更容易引起MPR的下降。由于在肿瘤发生的过程中，随着恶化程度的加深，MPR值下降的越明显，说明机体为了抗击肿瘤不得不暂时放弃糖尿病相关的代谢紊乱的控制。

　　"在之后的研究中，MPR值下降的原因需要通过对不同癌症类型的研究得出。" Zanders博士说到："，目前的结论是，虽然糖尿病愈癌症治疗目的不同，但在实际运用中可能需要整合考虑。"

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