服用壮阳药增加听力损伤风险

　　一项新的研究提示，服用万艾可的男性可能会增加长期听力损失的风险。

　　研究结果显示，在11,525位超过40岁的男性中，服用万艾可或其他类似作用机制药物(称为5型磷酸二酯酶抑制剂，PDE-5i)者，与不使用这些药物的男性相比，报告听力损失的发生是后者的两倍。

　　研究者之一、阿拉巴马大学伯明翰分校公共卫生学院流行病学教授Gerald McGwin说，研究结果提示美国政府目前关于听力损失与使用PDE-5i(包括万艾可、希爱力和艾力达)的警告是正确的。

　　2007年，美国食品药品管理局(FDA)宣布PDE-5i药物应更改标签，以便更明显地显示听力问题的风险。之所以采取这个措施，是因为当时有几例使用PDE-5i与突发性听力损失有关的病例报告。

　　目前的这项工作是评价PDE-5i药物与长期听力损失之间关系的首个流行病学研究。流行病学是研究人群中疾病或健康问题的分布及可能影响因素的学科。

　　但是，这项研究只显示相关性，而不能显示直接因果关系，因此需要进一步研究来支持其结果。这项研究也存在一些缺陷，包括使用这些药物的人可能原来就有会促进听力损失的因素。此外，这项研究所基于的较年长人群，本来就有听力损失的风险。

　　McGwin说：”尽管这项研究存在局限性，但警告使用这些药物的患者当心听力损伤的体征和症状，并鼓励他们寻求直接的医学照护以避免可能的永久性损伤，这种做法是慎重的。”

　　结果发表于5月18日这一期的《耳鼻喉科-头颈外科档案》杂志。

　　与他达拉非(希爱力)或伐地那非(艾力达)相比，这种相关性在报告使用西地那非(万艾可的通用名)的男性中最强，McGwin认为这部分是由于使用前两种药物的样本量小所致。McGwin说，结果显示他达拉非和伐地那非的使用者中听力损失有增加，但没有统计学显著性。

　　PDE-5i药物原来是用于治疗肺动脉高压的，现在广泛用于治疗勃起功能障碍(ED)。McGwin说，重要的是要研究是否真正存在一种合理的生物学机制来解释这些药物如何引起听力损失。

　　“PDE-5i药物在ED患者中能增加体内特定组织的血流而起作用，”McGwin说，”有人提出假说，这些药物对于耳内相似组织具有相似作用，而血流增加可能造成导致听力损失的伤害。”

　　在1996年到2007年之间报告了29例听力问题，于是FDA提出在PDE-5i药物的标签上写明关于听力损失的警告。据报告，听力损失发生于用药后数小时至数天内。

　　FDA劝告用药过程中发生听力障碍者停用药物，并与医生联系。

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（实习编辑：林子又）

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