预防脑中风，做到3个早，守好2道关，避开5大拦路虎

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　　脑卒中，也就是大家熟知的“中风”，是一种高发病率，高死亡率和高致残率的急性脑血管疾病，严重威胁着人们的健康。脑卒中一旦发生，就会给患者和家庭带来沉重的负担和巨大的痛苦。因此，如何预防脑卒中就显得尤为重要。

　　专家提醒，预警：10个先兆要识别

　　01眩晕明显

　　突然自觉头晕目眩，视物旋转，几秒钟后便恢复常态。这是由于脑干，小脑部位缺血，影响了控制平衡的器官所致。

　　02剧烈头痛突然出现未曾经历过的剧烈头痛。

这是脑部动脉内压力突然升高，使血管壁的痛觉感受器受到刺激引起的。

03舌根发硬忽然感觉舌根部僵硬，舌头胀大，吞咽困难，说话不清楚。

这是因为血管硬化，管腔狭窄，血黏稠度增高，使舌静脉循环不畅，代谢物质淤积，进而刺激舌神经所致。

04鼻子出血

　　当血压不断升高时，已硬化变脆的鼻血管不能承受压力，可发生破裂出血。

　　05一侧麻木突然感到一侧面部，手臂，指头麻木，特别是无名指麻木。

这是颅内动脉供血不足，大脑缺血，缺氧的表现。06经常呛咳喝水或进食过程中出现呛咳，这是由于大脑缺血使吞咽神经中枢受到影响，导致咽部感觉丧失，反射失调，使得水及食物误入气管。

07单眼失明

　　一只眼睛忽然视物不清楚，甚至看不见东西，在很短时间内即恢复正常。是脑部血管严重硬化变窄导致眼球视网膜缺血的征象。

　　08白天嗜睡人感到非常疲倦，觉得睡不够，就连白天也是睡意明显。

研究发现无明显原因而困乏嗜睡的中老年人，其中约有3/4的人在半年之内发生了中风。

09哈欠连天

　　打哈欠是人体的一种保护性反应，可使心脏的血液输出量加大，脑部供血，供氧充足，令人精神振奋。但有调查显示，约有70%的中风病人，在发病前1周左右，曾出现过不分时间，地点而情不自禁地频打哈欠的现象。

　　10握力下降

　　在刮剃胡须头转向一侧时，手臂突然失去握力，致使刮胡工具落地，有时还伴有讲话不清，过1~2分钟后恢复正常。这是由于转头时扭曲了已经硬化了的颈动脉，导致颅内供血不足，引发一过性脑缺血的症状。

　　救治：要做到“3个早”

早识别

　　如果家人出现疑似卒中症状时，缺乏相关知识不能确定时，可以通过“中风120”三步识别法，识别早期中风症状。

　　“中风120”三步识别法，就是将医疗急救电话号码“1，2，0”作为一个可以方便记忆的中风快速识别工具。这些数字转化为三个识别中风的方法：“中风120”三步识别法

　　1看一张脸不对称，口角歪斜

　　2查两只手臂平行举起时，单侧无力，不能抬起

　　0 听说话口齿不清，不明白，表达困难时

早求救如果有以上任何症状突然发生，立刻拨打急救电话120，以较快的速度将病人送往有卒中救治能力的医院进行抢救并记下发病时间。

早溶栓将患者尽快送往就近医院救治，及早进行静脉溶栓，把堵在脑血管里的血栓溶解掉，使有闭塞的血管再通，及时恢复供血，减少缺血脑组织坏死。溶栓的较佳时机是发病后的3~4.5小时，发生脑卒中，牢记不要错过较佳治疗时机。

　　预防：要守好“3道关”

　　01注意生活方式，控制危险因素

　　预防脑血管病的首道关，就是通过早期改变不健康的生活方式，增强自身抵抗防御能力，控制各种危险因素，使脑血管病不发生或推迟发病年龄。它也是脑血管病的“一级预防”，即发病前的预防。

　　控制危险因素

　　预防脑血管病，我们不能改变年龄，遗传因素，种族等因素，但可以积极治疗，改变高血压，血脂异常，糖尿病，心脏病等高危因素，一经发现即应高度重视，并在医生指导下进行正规的，长期的治疗和观察。

　　稳定斑块如果体检发现颈动脉斑块，尤其是低回声斑块，溃疡性斑块，由于这些斑块容易脱落，阻塞远端血管而发生脑梗死，因此，稳定斑块就显得尤为重要。

　　健康生活

　　合理调整饮食结构，包括戒烟，戒酒，劳逸结合，加强户外体育锻炼，提倡低盐低脂饮食等，建议适当多吃鱼类，蔬菜，水果。

　　心理稳定

　　注意精神，心理卫生，避免情绪剧烈波动，多参加有益的社会活动，减少紧张，焦虑，抑郁情绪。

定期体检

即使看起来身强体健的人，定期体检也是十分重要的。如果是45岁以上，肥胖者，有血脂异常家族史者，工作高度紧张者等心脑血管疾病的高危人群，一定要记得和体检的约定，万万不可“爽约”。

　　02

　　识别小中风，及时去医院就诊中风发作之前，一般都会出现小中风。小中风学名为暂时性脑缺血发作 ，是动脉供应脑部的血液循环突然阻塞，使脑部对应部位的细胞突然短暂缺乏氧和养分，导致那个部位所司的功能暂时减退，一旦栓塞冲散或溶解，供血恢复正常，脑部的功能也会恢复。

　　小中风和脑中风的症状基本一样，只是持续的时间长短和严重的程度不同。临床发作一般具有以下特点：发作突然，持续时间短暂 ，恢复完全 ，常反复发作。

　　小中风的症状持续时间虽短，仍可能使部份脑细胞因供血受阻而坏死，造成脑部的部份功能长期受损。这种伤害有时很微细，不明显，患者本身可能不会察觉。如果错过了及时预防时机，很可能导致中风。如何及时识别小中风呢？

　　03牢记“ABCDE”针对已发生过脑血管疾病的患者，通过寻找脑血管病发生的原因，消除可以逆转的病因，纠正所有可干预的危险因素，从而达到防止脑血管病复发的目的。这第三道关，就是指“三级预防”。一般而言，脑血管病二级预防需要做好“ABCDE”。

　　A：抗栓治疗

　　B：控制血压和体重

　　C：降低胆固醇，戒烟

　　D：控制糖尿病，膳食调整

　　E：健康教育，体育锻炼，定期查体，通过及时干预，预防或缓解并制止脑卒中的发生发展

　　康复：避开“5大拦路虎”

　　只求抢救，忽略康复治疗

　　这种情况一般出现在中风患者的急性发作期之后，家属没有认识到中风会给患者留下后遗症，只是觉得能捡回条命就很好了。研究表明，中风患者康复介入得越早，后期偏瘫的几率就越小。中风患者病情稳定后的三个月内属于较佳康复期，半年内属于有效康复期。

　　迷信药物能治疗一切

　　中风后的康复治疗，是结合每位患者不同的情况，通过科学的运动方式来引导和刺激肌肉组织和神经系统，重塑脑功能，以求激发患者的自身力量，达到患者生活自理，工作自主的目的。但有相当一部分患者过分迷信药物，总想找到一种有效药，把宝贵的康复时机浪费在无谓的辗转寻找过程之中，错过有效康复期。

　　心情烦躁，康复锻炼过度

　　有些患者或家属康复心切，自己制订过于严苛的康复训练计划，反而影响到康复的效果。康复训练，必须在康复专业人员指导下科学地训练，否则容易引起“误用综合征”。

　　正解的训练顺序是：先进行床上翻身训练，床上桥式训练，坐位训练，转移训练，站立训练之后，再逐渐过渡到行走能力的训练。

　　错误锻炼影响康复

　　脑血管病患者需要康复介入，有些患者或家属只是凭自己的理解来做康复，难免会出现错误。

　　比如，有的患者手开始能伸直，但不能弯曲，就多练习抓握这一动作，但发现手掌越抓握越紧，张开反而很困难。如果患者和家属多了解一些康复知识，就不会发生类似的事。

　　精神消极，贻误病情

　　脑血管病患者的康复治疗往往要持续半年甚至更长时间。患者如果缺乏心理准备，很容易出现自暴自弃的异常心理，进而消极对待，影响康复进程。为此，医生应该对患者及其家人进行必要的交待，让患者及其家人对康复知识有必要的了解，对康复需要的过程和历经的困难有充足的心理准备。

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