济南治疗肾盂癌哪家医院好——肾盂癌的治疗方法有哪些

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　　当我们知道自己可能生病了，我们前提需要的就是确认治疗。所以当发现自己有可能患上肾盂癌的时候，应该马上去医院救治，以免病情发生变化，今天我们就在这说一说肾盂癌的治疗方法有哪些？

　　一、药物治疗

　　1、治疗药物与膀胱癌类似，M，VAC(甲氨蝶呤、长春新碱、阿霉素、顺铂)方案的完全缓解率据报道只有5%。治疗目的是改善患者的中位生存时间、总生存时间和疾病无进展的生存时间，降低肿瘤的分期，并提高患者的总体生存率和肿瘤特异性的生存时间。

　　2、丝裂霉素等可通过肾盂造痿、输尿管逆行插管途径进行灌注治疗，这些方法目前仅作为辅助或姑息治疗，目的是降低复发率。

　　二、手术治疗

　　1、切除恶性组织性手术：手术切除为肾盂癌的主要治疗方法，无远处转移者，标准术式为常规作切除恶性组织性手术。切除范围包括肾脏、肾脂肪囊、输尿管全段及膀胱袖套状切除。一般多采用两个切口施行手术，处理膀胱壁间段时宜在直视下进行，有利于预防术后膀胱内种植。是否要做区域淋巴结清扫术，建议结合病情。

　　2、保留器官的手术：

　　 经尿道输尿管肾盂镜或经皮肾镜电灼或切除术：输尿管镜治疗肾盂肿瘤适用于肿瘤分期分级较低、单发、表浅的肿瘤，有手术创伤小、患者恢复快等优点。但肿瘤复发率较高，需要长时间随诊，复发率为%～50%，复发的肿瘤多为分级较低的乳头状肿瘤。经皮肾镜有较大的内镜操作空间，而且如果置留肾造瘘管可行化疗药物灌注治疗，适于较小、单发、低分级、表浅肾盂肿瘤，但经皮肾镜手术有出血、肿瘤外溢、种植的危险。如果留置肾造瘘管，应再次行肾镜检查以确保肿瘤完全切除。

　　 开放性肿瘤切除术：对低期、低级、局部表浅生长的一侧或双侧肾盂肿瘤采用保留器官的开放性手术，如局部单纯肿瘤切除术、肾盂切开电灼切除术。如果肿瘤未累及肾实质时，可作部分肾切除术，但术后应密切随访，警惕肿瘤复发。

　　3、姑息手术：如有远处转移，或有梗阻、感染或严重血尿时，可考虑作单纯肾切除术或肾动脉栓塞术，以缓解症状。肝脏、骨骼、肺等处转移，手术后可行全身化疗，有一定的帮助。

　　三、其他治疗

　　1、内镜治疗：由于上尿路管壁薄，管径细，内镜治疗容易造成穿孔、肿瘤残留、肿瘤细胞扩散等。术后纤维化及瘢痕挛缩可造成上尿路梗阻，因此应用受到限制。

　　 输尿管镜治疗，采用输尿管镜行上尿路肿瘤电切或激光切除，主要并发症为输尿管肾盂穿孔、肿瘤种植、输尿管狭窄等。

　　 经皮肾镜治疗开展较少，主要问题是此种治疗可能造成肿瘤沿肾造痿通道发生种植转移。一般认为此种治疗只适用于小的、单发、低分级的肿瘤，且不愿意开放手术者。

　　2、放射治疗：用于预防术后局部复发或怀疑局部有复发的上尿路肿瘤，也可用于不能切除的上尿路肿瘤，放疗可缓解骨转移发生的骨痛症状。

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