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得了肺癌去哪里看靠谱,为什么肺癌患者会出现杵状指?

2020-11-12 16:37:13济南复大肿瘤医院

核心提示:一位老年患者有着一双像“鼓槌”的手,之所以这么说是因为手指末节比较粗大钝圆,就像是敲鼓用的“鼓槌”一样。这个症状从半年前开始,除了手指难看一点之外,倒没有其他的症状。然而,当老人感觉身体不舒服再去做检查的时候,却已经为时已晚。经检查确诊患者为右肺晚期中央型鳞癌,已不能手术了。

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  一位老年患者有着一双像“鼓槌”的手,之所以这么说是因为手指末节比较粗大钝圆,就像是敲鼓用的“鼓槌”一样。这个症状从半年前开始,除了手指难看一点之外,倒没有其他的症状。然而,当老人感觉身体不舒服再去做检查的时候,却已经为时已晚。经检查确诊患者为右肺晚期中央型鳞癌,已不能手术了。

  手指变化与肺癌有什么联系吗?

  鼓槌状手指在临床上被称为“杵状指”,表现为手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大,多见于肺癌、支气管扩张症、肺脓肿等疾病。

  大约2-9%的肺癌患者会出现杵状指,有的患者会去看骨科,有经验的医生会建议拍个胸部的片子以排除肺部肿瘤。在肺癌治疗取得良好效果时,杵状指会逐渐恢复正常;在肺癌复发时又会长大,有的杵状指会同时感觉疼痛,但很多是没有疼痛感的。对于中老年又长期吸烟的朋友,出现杵状指一定要提高警惕。

  为什么肺癌患者会出现杵状指呢?

  目前有很多的解释,但没有形成定论,有一种说法认为是当肺部肿瘤产生时,巨核细胞在肺血管内转化为血小板受到影响,聚集在末梢循环中会释放出来一种叫做“血小板衍生生长因子”的物质,这类物质会刺激手指末节组织增生成杵状。

  其他的学说还包括感染因素、机械因素,其他内分泌因素等等,这里就不一一解释了。需要说明的两点是:一、不只肺癌这一个病会产生杵状指,一些慢性肺病也会出现,只是需要排除肺癌;二、不只是手指会形成杵状指,有的患者脚趾也会出现。

  此外,关节痛、腰腿痛等还有可能是晚期肺癌的骨转移引起的。骨转移是肺癌晚期常见的并发症,以肋骨、脊柱为多发部位,其次为盆骨、四肢、颅骨。疼痛是肺癌骨转移的首发症状,大约有75%肺癌骨转移患者都会出现疼痛。

  防治肺癌贵在早期检查

  普通的肺部X光片几乎是无法发现1厘米以下早期肺癌的,能通过这种检查发现的肺癌,大多数已经是中晚期。要发现早期肺癌,还得靠CT。

  研究显示,CT发现早期肺癌的几率大概有24%,而X光胸片则只有6.9%。但由于CT检查的价格昂贵,不适宜作为大规模开展的常规普查项目,因此专家一般建议年龄在40岁以上,有吸烟,并且有癌症家族史的肺癌高危人群,每年做一次低剂量的肺部CT。如果在CT检查中发现肺部出现“毛玻璃”,那很可能是早期肺癌的信号。但由于从“毛玻璃”发展到真正的早期肺癌,有些人往往需要7~8年的时间,因此要不要开刀切除需医生谨慎判断。

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