山东哪个医院看甲状腺结节，甲状腺结节等于癌症吗？

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　甲状腺结节很常见，男女发病率约为 1：4。然而甲状腺结节会癌变吗？怎样治疗呢？肿瘤专家整理了常见的 8 个问题。

　　1、甲状腺结节是什么？

　　甲状腺结节是指甲状腺细胞局部异常生长所引起的散在病变，即长在甲状腺上面的 ，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动。

　　大部分情况下甲状腺结节是由体检时超声检查发现的。触诊检出率为 3%，7%，借助高分辨率超声的检出率可高达 20%，76%。

　　根据病因，甲状腺结节可大致分为：增生性结节性甲状腺肿、炎性甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺癌。

　　2、甲状腺结节与甲状腺癌关系？

　　甲状腺结节是一个临床病症，若结节形状不规则、与周围组织粘连固定等，可能恶性结节，即甲状腺癌。

　　在甲状腺结节中，80%～90% 为结节性甲状腺肿，属于甲状腺组织增生和退行性疾病，不属于肿瘤，也并无手术适应证，只有 7%～15% 为恶性肿瘤需要接受手术。

　　3、关于甲状腺癌

　　目前甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤，我国城市地区女性发病率位居女性所有恶性肿瘤的第 4 位。

　　甲状腺癌分为：分化型甲状腺癌(DTC)包括甲状腺乳头状癌(PTC)和甲状腺滤泡癌(FTC)，甲状腺髓样癌(MTC)以及甲状腺未分化癌(ATC)，其中 PTC 为常见，约占全部甲状腺癌的 85%～90%。

　　4、甲状腺结节有哪些症状？

　　大多数甲状腺结节患者没有临床症状，多由医院检查发现。

　　若结节短期内迅速增大，则有恶性的可能。

　　甲状腺癌晚期患者有局部肿块疼痛，常可压迫气管、食管，使气管、食管移位。

　　出现声音嘶哑、吞咽困难或交感神经受压引起霍纳综合征()，若侵犯颈丛，可出现耳、枕、肩等处疼痛等症状。

　　伴颈部淋巴结转移，可触诊颈部淋巴结肿大。

　　其中髓样癌由于肿瘤本身可产生降钙素和 5，羟色胺，可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

　　若由感染引起为亚急性甲状腺炎，患者起病较急，主要表现为甲状腺局部肿痛及发热，以单一结节为主，结节质地坚硬，触痛明显，疼痛可向颌下、耳后放散。

　　5、甲状腺结节检查方法

　　1. 触诊甲状腺和颈部淋巴结

　　2. 高分辨率颈部超声检查，推荐所有甲状腺结节的患者均进行。超声检查主要看边界、钙化、血流。

　　良性结节一般边界清楚，恶性结节由于对周围组织有侵袭，边界不清晰。

　　恶性一般都有钙化，并且多为微小钙化;但，有钙化不一定都是恶性的。

　　血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有结内血流紊乱。

　　甲状腺结节的恶性征象为：

　　微小钙化、边缘不规则、纵横比>1(特异性较高);

　　实性低回声结节、晕圈缺如、甲状腺外侵犯、伴有颈部淋巴结出现微钙化、囊性变、高回声等。

　　3. 超声引导下细针穿刺活检()可进一步确定甲状腺结节良恶性。

　　直径& 的结节，US 有恶性征象者，推荐进行 ;直径 ≤ 1 cm，不推荐常规行穿刺活检。

　　6、甲状腺结节的治疗

　　临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般情况下不需要特殊处理，只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。

　　根据不同的结节分类推荐治疗如下：

　　1. 增生性结节性甲状腺肿

　　一般无需特殊治疗;若是由缺碘引起，可以适当增加碘摄入。患者可半年～1 年随访一次 B 超及甲功，监测结节的变化。

　　对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者，可考虑手术治疗。

　　2. 炎性甲状腺结节

　　亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理，药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素。

　　桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。

　　3. 甲状腺囊肿：穿刺抽液并注射硬化剂治疗。

　　4. 甲状腺癌：以手术为主，辅以内分泌治疗等。

　　Tips

　　良性的甲状腺结节超声检查高度可疑者，每隔 6～12 个月到医院复查一次，中低度可疑者 12～24 月复查。

　　需要注意的是，甲状腺囊性或实性结节，经 FNAB 检查不能明确诊断者，应重复 FNAB 检查;如果重复 FNAB 检查仍不能确诊，尤其是结节较大、固定者，需要手术治疗。

　　7、 甲状腺癌具体治疗？

　　分化型甲状腺癌(DTC)

　　以外科治疗为主，辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗。

　　外科治疗：T1、T2 的病变，建议行患侧腺叶及峡部切除，T3 病变肿瘤建议行全甲状腺切除。

　　131I 治疗：利用复发风险分层系统对DTC 患者进行指导 ;高危分层患者 131I 治疗， 中危分层患者可考虑，低危分层患者，不推荐。

　　内科治疗：化疗疗效差，靶向治疗为主

　　甲状腺髓样癌(MTC)

　　外科治疗为主，建议行全甲状腺切除并行颈部淋巴结清扫术。

　　个别情况下，偶然发现的微小病灶 MTC 腺叶切除后，也可考虑密切观察。适应证可参考 2016 版 ，具体如下：

　　非病理学高危亚型

　　肿瘤直径 ≤ 5 mm;

　　肿瘤不靠近甲状腺被摸且无周围组织侵犯

　　无淋巴结或远处转移证据

　　无甲状腺家族史

　　无青少年或童年时期颈部放射暴露史

　　患者心理压力不大、能积极配合

　　甲状腺未分化癌(ATC)

　　ATC 患者少数有手术机会，部分患者行放疗、化疗可能有一定效果，但总体来说预后很差、生存时间短。

　　8、甲状腺癌预后怎么样？

　　甲状腺癌尤其是分化型甲状腺癌(DTC)预后良好，死亡率较低，有较长的生存期。

　　ATC 的恶性程度极高，中位生存时间仅 7～10 个月。MTC 的预后居于两者之间。

【申明：本文由第三方发布，内容不代表本网站的观点和立场。请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。本网发布或转载文章出于传递更多信息之目的，并不意味着赞同其观点或证实其描述。如因作品内容、知识产权和其它问题需要与本网联系的，请发邮件至tousu#mail.39.net；我们将会定期收集意见并促进解决。】