国务院放宽社会资本办医准入门槛

　　据经济之声《央广财经评论》报道，历时三年的医疗体制改革，迎来一份重量级文件。3月21日，国务院公布关于《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》。

　　这份方案就目前的全民医疗保障体系、基本药物制度、基层医疗卫生机构运行新机制、公立医院改革等热点、难点医改内容进行了详细规划。其中特别提到了要大力发展非公立医疗机构。放宽社会资本举办医疗机构的准入，鼓励有实力的企业、机构等举办医疗机构。并提出，到2015年，非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。

　　蓝图已经画出，但目前的现状是社会资本办医疗仍然存在不少难题亟待解决，而目前民营医院中存在的一些乱象也值得我们警惕。经济之声特约评论员、复旦大学卫生经济学教授胡善联发表他的看法和观点。

　　放宽医疗准入门槛有助提高医疗服务

　　今年两会政府工作报告中提出“鼓励引导社会资本办医，加快形成对外开放的多元办医格局”，这次出台的“十二五”深化医改方案也详细就放宽医疗领域的社会资本准入做出了规划。现在有个说法，医改进入了深水区。胡善联表示，放宽社会资本准入门槛，有助于使人民群众有更好的医疗服务。

　　胡善联：因为“十二五”期间，深化医疗体制改革这个实施方案是非常划时代的文件，整个医疗卫生服务体系过去是公立医疗体系，是垄断的，政府主要的责任是举办医疗体系，实际上现在更重要的一点是要大力推进非公一部分的发展，这样才能更好的使人民群众有更好的医疗服务。另外，从国际发展角度来讲，任何国家公立和私立是合作伙伴的关系，这也是过去所不够重视的地方，需要放宽它们进入的门槛。

　　规划提出：鼓励有实力的企业、机构等举办医疗机构。胡善联指出，“有实力”不仅仅指的是经济实力，更重要的实力体现在有经营医疗系统的经验。

　　胡善联：单靠经济实力是不行的，假定说没有很高瞻远瞩地来支持民生事业的发展，单纯追求经济利益的回报，那么这个企业是不可能做好的。

　　需加强对民营医疗机构的监管

　　在继续鼓励社会资本进入医疗领域的同时，一些民营医院因为虚假宣传、欺诈患者让人难以完全信任。前几天有媒体曝光了西安、泉州等地民营医院的“黑幕”，不管你有没有病，经过医院检查，都会说你有病，把你吓唬到做手术为止，医院“规定”，每个人进医院，都要平均花费超过万元，甚至规定医生每月任务30万元。在放宽准入门槛的时候，这些问题如何解决？胡善联认为需要从两方面着手。

　　胡善联：一方面从政府角度来说是要加强监管；另一方面，民营企业资本进入到医疗领域的时候要注重诚信，另外还应该建立一个“为广大人民服务”的理念，这样才能做的更好。很多发达国家的私营或者民营的医疗机构发展得非常好，主要还是我们的市场经济发展还有一段规制以及不断成熟的过程。

　　胡善联表示，医疗领域尤其是民营医疗领域里面也应该采用退出机制。

　　胡善联：现在是放宽进入的门槛，也许泥沙俱下，有的是好的，有的是不好的。在对于很多不够医疗道德的行为，这些机构应该把它取消或者退出。

　　医改实施方案还提出，到2015年，非公立医疗机构床位数和服务量达到总量的20%左右。胡善联认为这个标准符合很多国家目前的状况。同时，民营医院进入医疗体系应该提供一些扶持政策。

　　胡善联：首先是资质的认定，在中央“十二五”期间深化医疗体制改革文件的实施方案中，特别提到要进一步改善置业环境，落实价格、税收、医药定点、土地、重点学科发展，职称评升等，这是一套的准则，这个提的比较全面。

　　规划中有一句话叫做“鼓励非公立医疗机构向高水平、规模化的大型医疗集团发展”，胡善联对此进行解读。

　　胡善联：要促进高水平、规范化的大型医疗集团的发展，使非公立医疗机构跟公立医疗机构有一个公平竞争的环境，在这个过程中间也可以相互促进发展，更好的发展我们的医疗卫生事业。所以也不一定是向高端化的方向发展，其实我们促使很多基层医疗机构或者是基层的初级卫生保健、一般的门诊服务发展成一定规模也是有积极意义的，特别是在中西部地区。

（责任编辑：姚青）

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