“国家医疗年度报告”透露啥？中医增速快、基层医疗萎缩中……

　　病人进一步向医院集中

　　2018年全国入院人数中，医院20017万人（占78.6％），基层医疗卫生机构4375万人（占17.2％），其他医疗机构1061万人（占4.2％）。

　　2018年全国医疗卫生机构总诊疗人次达83.1亿人次，其中医院35.8亿人次（占43.1％），基层医疗卫生机构44.1亿人次（占53.1％），其他医疗机构3.2亿人次（占3.9％）。与上年比较，医院诊疗人次增加1.4亿人次，基层医疗卫生机构诊疗人次减少0.2亿人次。2018年公立医院诊疗人次30.5亿人次（占医院总数的85.2%），民营医院5.3亿人次（占医院总数的14.8%）。

　　三甲医院诊疗增加最多（1.2亿人），但基层医疗卫生机构入院人数却减少了75万人、诊疗人次减少0.2亿人次，其他医疗机构入院则减少10万人。

　　不难理解患者为什么喜欢去医院，因为医疗资源也相对集中在医院。2018年末卫生人员机构分布：医院737.5万人（占60.0%），基层医疗卫生机构396.5万人（占32.2%），专业公共卫生机构88.3万人（占7.2%）。

　　2018年末，全国医疗卫生机构床位840.4万张，其中：医院652.0万张（占77.6%），基层医疗卫生机构158.4万张（占18.8%）。医院中，公立医院床位占73.7%，民营医院床位占26.3%。与2017比较，床位增加46.4万张，其中：医院床位增加39.9万张，基层医疗卫生机构床位增加5.5万张。每千人口医疗卫生机构床位数由2017年5.72张增加到2018年6.03张。

　　但缓解看病压力不能只靠大医院。英国、德国、法国、日本，大部分的门诊都是在诊所完成。前不久国家卫健委等五部门制定的《关于开展促进诊所发展试点的意见》提出鼓励医生开诊所，并宣布2019年-2020年将在十个主要城市开展试点工作。

　　推进健康中国建设 深化医药卫生体制

　　《公报》中的数据也显示出推进健康中国建设、深化医药卫生体制改革后彰显的效果。

　　卫生监督加强。2018年，依法对医疗机构或医务人员作出卫生行政处罚2.88万件；行政处罚无证行医1.92万件；依法对采供血机构作出行政处罚122件；依法查处传染病防治案件5.3万件，其中依法作出卫生行政处罚案件5.3万件。

　　妇幼卫生与健康老龄化工作稳步推进。居民人均预期寿命由2017年的76.7岁提高到2018年的77.0岁。

　　母婴医疗水准稳步提高。据妇幼卫生监测。2018年出生人口1523万人，二孩占比保持在50%左右。与2017相比，2018年5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率均有不同程度的下降。2017年平均每1000个婴儿中，有近7个会死去，到2018年婴儿死亡率从6.8‰下降到6.1‰。

　　2018年，孕产妇死亡率为18.3/10万，孕产妇死亡率有所下降。年住院分娩率为99.9%（市100.0%，县99.8%）。孕产妇产前检查率96.6%，产后访视率93.8%。在公共场所应配置母婴设施的配置率达到88.3%。

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