习近平释放重大信号：外资办医或将大放开！

　　医疗领域放宽外资股比限制，社会办医再迎重大利好！

　　11月5日，国家主席习近平在首届中国国际进口博览会开幕式上发表主旨演讲，指出中国要加快电信、教育、医疗、文化等领域开放进程，“特别是外国投资者关注、国内市场缺口较大的教育、医疗等领域也将放宽外资股比限制”。

　　中国非公立医疗机构协会副会长、上海市社会医疗机构协会会长闫东方告诉“医学界”，讲话中提出“放宽医疗领域的外资股比限制”传达出一个积极信号——将先进优质的医疗资源引入中国，能进一步满足老百姓多样化的医疗需求。

　　外资医疗的利好政策迎来突破！

　　“医学界”追溯以往政策发现，外资进入医疗领域，利好政策早已酝酿多时。

　　最早提出医疗领域外资股比的，是2000年原卫生部和外经贸部联合制定的《中外合资合作医疗机构暂行管理办法》，文件中规定：合资、合作中方在中外合资、合作医疗机构中所占股权比例或权益不得低于30%，即外资股份最高可占到70%。

　　2010年11月，国务院58号文提出，逐步取消对境外资本的股权比例限制，“对具备条件的境外资本在我国境内设立独资医疗机构进行试点，逐步放开”，这是国家层面第一次对外资独资医疗机构释放了政策信号。

　　然而直到2013年，政策信号才出现落地的可能。这一年，外资独资医院出现了重大转机。

　　上海自由贸易试验区成为中国进一步扩大对外开放的重大举措。自贸区内多项政策可以突破原有限制，先行先试。随后，上海发布了《中国(上海)自由贸易试验区外商独资医疗机构管理暂行办法》，明确允许外国投资者在上海自贸区独资设立医疗机构。

　　这一政策也被中央认可，引出了其后著名的“244号文”。

　　2014年7月，国家卫计委、商务部颁布了《关于开展设立外资独资医院试点工作的通知》，明确允许境外投资者通过新设或并购的方式在北京、天津、上海等7省市设立外资独资医院。

　　然而，自2015年起施行的《外商投资产业指导目录》重新将“医疗机构”列入限制类项目，限于合资、合作。直到2018版时，最新的“负面清单”依然将外资医疗机构限于合资合作的特别管理。

　　本次，在首届进博会中提出“放宽外资股比限制”，或将是对此前政策的重磅突破！

　　政策配套准备好了吗？

　　放宽医疗领域的外资股比限制，我们可以理解为医疗准入政策的放宽；但一家外资医疗机构能否真正落地，还需要多个阶段的政策配套。

　　据统计，中国大陆的外资独资医疗机构仅有上海禾新医院（台资）、深圳希玛林顺潮眼科医院（港资）、上海永远幸妇科医院（日资）等少数几家。

　　上海自贸区阿特蒙医院的途中生变，或许代表了曾经的政策配套尚不成熟。

　　公开报道显示，就在阿特蒙医院已经项目交付，即将于年内开业之际，其股权结构却出现了变数，曾被认为是上海自贸区首家外资独资医院的阿特蒙医院，最终还是变成了中外合资。

　　自今年以来，上海在社会办医，尤其在社会办医高端化、国际化、规模化发展方面的政策利好不断。从“上海健康服务50条”到最近的“上海高端医疗进医保”，以及大型医疗设备的购买限制的陆续放开。

　　闫东方认为，目前上海的政策配套已完全放开，但医疗机构仍存在“缺病人”状况，接下来的工作是要逐渐培养老百姓对于高端医疗的就医习惯。

　　其中不得不提到海外就医市场，由于中外医疗资源和技术水平差距，选择海外就医人数日渐增多。公开数据显示，2017年中国到海外就医的人数已突破60万人次。

　　这一信号中要回答的问题是，我们准备好了吗？

　　或将改变现有的医疗格局

　　业内普遍认为，放开医疗领域外资股比限制，会吸引更多医疗领域优质资源，或将改变现有的医疗格局。

　　闫东方认为，吸引医疗领域的外资进入，会倒逼医院服务流程的再造，加快中国医疗卫生服务体系的改革。

　　他解释，外资医院进来以后，可以“对接国际先进的医疗技术，强化中国和国外的医疗之间的交流和科研合作”，瞄准国际先进的医疗服务理念，有助提升公立医院、社会办医的管理和技术水平，这是“内部工作机制的改革”。

　　尤其要提出的是，外资医院的进入，会加速推进中国引入商业保险。

　　闫东方的理由是，外资医院的商业保险经验丰富，而中国大陆主要依靠国家医保，未来要走“两条腿”，即医疗保险+商业医疗保险。

　　未来，放开医疗领域外资进入，会出现何种医疗格局，值得期待。

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