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姐弟先后被狗咬,姐姐未打疫苗脑死亡!关于狂犬病,这些事你不可不知!

2020-12-15 16:08:3139健康网
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核心提示:近日,网上一则新闻显示:杭州一名读初中的女生被狗咬伤后,没有予以重视,没有处理伤口,也没有及时接种狂犬病疫苗,导致病情发作,目前已经脑死亡。

近日,网上一则新闻显示:杭州一名读初中的女生被狗咬伤后,没有予以重视,没有处理伤口,也没有及时接种狂犬病疫苗,导致病情发作,目前已经脑死亡。

而女生的弟弟9月份也被狗咬伤过,但因及时注射了狂犬病疫苗,身体没有大碍。

这则新闻一经发布,立即引来网友的愤怒,皆在指责家长重男轻女。不过随后有媒体澄清称,患者家属从未放弃救治孩子,为治女孩如今已倾尽所有。

据了解,今年5月患者从朋友处带来一只小狗,9月该犬咬伤弟弟,弟弟及时注射了疫苗,患者曾向家长说自己在7月也被该犬咬伤。11月,该名女生先后出现手麻、疲乏、呕吐、呕血、大量出汗、畏光等症状,并逐渐昏迷,目前脑干功能衰竭,仍在ICU救治。

此则新闻令人痛心不已,只希望能出现医学奇迹,成功救活女生。

近几年,因为宠物,出现了很多医疗纠纷与悲剧。如今人们的生活水平逐渐得到改善,很多家庭开始养宠物,然而养宠物无可指责,但也应该提高自身的医学常识,做好各项预防工作,避免酿成悲剧。

那么,关于狂犬病,有哪些知识是我们必须要了解的呢?

狂犬病,100%致死!

狂犬病是一种因狂犬病毒引起的人畜共患急性传染病,病死率几乎达100%。携带狂犬病毒的猫、狗、刺猬、黄鼠狼、猴子、狐狸等动物可通过抓挠、咬伤等密切接触形式将病毒传染给人类。

狂犬病毒进入人体后可入侵神经细胞,进而入脑,感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统。人体感染狂犬病毒后,会先后经历潜伏期、前驱期、兴奋期、昏迷期四个阶段:

潜伏期:狂犬病的潜伏期长短不一,短则10日,长则1年,但多是为1-3个月。这个阶段没有任何症状。

前驱期:此阶段的感染者会出现发烧、疲倦、被咬部位疼痛等症状。

兴奋期:患者出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、畏光、怕水等症状。

昏迷期:渡过兴奋期的患者进入昏迷期后,症状会平复,但大多数患者会因器官衰竭而死。

被狗咬伤怎么办?

1、先判断暴露程度,再处理!

被咬伤后,可依据暴露级别,给予相应的处理,一般可将暴露级别分为三级:

一级暴露:皮肤完整,如完好的皮肤被舔、完好的皮肤接触动物排泄物与分泌物。一级暴露建议认真冲洗皮肤,不需做特殊处理。

二级暴露:皮肤被咬出伤口但没有明显出血,如抓伤。二级暴露应认真冲洗伤口,并及时消毒,及时接种狂犬疫苗。

三级暴露:单处或多处贯穿皮肤被咬伤抓伤;破损皮肤被舔;黏膜被动物分泌物污染;接触蝙蝠。三级暴露应及时认真冲洗伤口,使用狂犬病被动免疫制剂,及时打狂犬疫苗。

2、正确处理伤口

被咬伤后,应避免包扎,用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗所有伤口。清洗时间至少15分钟。清洗完毕再用碘酒或酒精消毒。

3、及时接种疫苗

暴露后处置是预防狂犬病的唯一有效手段,在被咬(抓)伤后24小时内,到疾控中心或有条件的门诊接种疫苗,疫苗可分为主动免疫和被动免疫两种:

主动免疫

暴露后狂犬疫苗越早注射效果越好,一般在0天(第一天,咬伤当天)、3天(咬伤第四天)、7天、14天、28天各注射狂犬疫苗一针,共5针。

被动免疫

创伤较重,或伤口发生在头部、面部、颈部、手部等位置的,应按相关规定使用狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病血清、狂犬病人免疫球蛋白)。狂犬病被动免疫制剂可为疫苗诱发主动免疫赢得时间,和疫苗联合使用可最大限度防止狂犬病的发生。

如今,越来越多人开始养宠物猫、宠物狗,它们因为可爱的外表深受人们喜爱。但我们要注意的是,动物是带有兽性的,我们在与动物玩耍时,一定要注意自身安全,一旦有咬伤的情况,应当及时就医处理。

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狂犬病疫苗对孕妇无影响

孕妇注射狂犬疫苗和抗狂犬病血清很安全。据国外一份调查报告,对202例孕妇被狂犬咬伤以后,用注射狂犬疫苗和抗狂犬病血清进行治疗,结果发现孕妇的接种不良反应的发生率为:发热18.3%、肌痛不适13.8%、乏力7.3%、头痛1.8%、注射部位瘙痒1.8%、注射部位疼痛3.7%、注射部位出现红斑1.8%、注射部位肿胀0.9%、注射部位有硬结1.8%、局部淋巴结肿大1.8%。不良反应发生率与一般人的不良反应发生率没有差别。

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  • 王玉芳主任医师济南市传染病医院

    擅长领域:各型病毒性肝炎、肾综合征出血热等传染病

  • 邬艳波主任医师深圳市龙华区中心医院

    擅长领域:深圳市中西医结合学会肝病专业委员会委员      1996年毕业于江汉大学临床医学专业,本科学历。1997年在武汉同济医科大学附属协和医院传染科进修学习。从事传染病临床工作近20年,参加了深圳市人感染禽流感、猪链球菌等疾病的救治工作,对各种发热病人的诊治有着多年的临床经验,尤其擅长于乙型肝炎、丙型肝炎、酒精性肝损害、药物性肝损害、脂肪肝、肝炎肝硬化的诊治。多次参加结核、各种脑炎、狂犬病、艾滋病、流行性出血热、感染性腹泻、手足口病等深圳常见传染病的诊疗和抢救工作。先后发表《介绍几种进口护肝药物》、《282例成人麻疹临床分析》、《19例艾滋病深部真菌感染患者的药物治疗》等国家级论文。

  • 赵敬武副主任医师合肥市传染病医院

    擅长领域:传染病的诊断、鉴别诊断、治疗、急救处理,特别是病毒性肝炎、破伤风、流行性出血热、狂犬病、霍乱等,临床诊治

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