最新研究：新冠肺炎患者康复后，这些后遗症“可能很常见”

　　5月11日发表的一篇新研究综述显示，重症新冠患者在住院期间出现谵妄、精神错乱和躁动等症状的情况很常见。

　　该研究称，尽管仍需进行更多研究，但大多数患者在康复后可能不会出现长期精神问题。

　　该研究共同作者、英国伦敦大学学院（University College London）维康基金会（Wellcome Turst）临床博士乔纳森·罗杰斯（Jonathan Rogers）说：“我们对3550多例患者分析发现，大多数人在感染后不会出现精神健康问题。”

　　该研究发表在《柳叶刀·精神病学》（Lancet Psychiatry）杂志上，并综述了72项关于两种过往冠状病毒的不同研究以及关于新冠病毒的最新研究，以确定这些疾病与精神问题之间的联系。

　　目前尚无关于患者康复后的信息，因此缺乏关于新冠病毒对患者长期精神影响的数据，该研究仅分析了7例在医院接受过治疗的严重新冠肺炎病例。

　　未参与该研究的伦敦大学国王学院（King's College London）精神病学、心理学和神经科学研究所（the Institute of Psychiatry， Psychology and Neuroscience）心理学和系统科学副院长达姆·蒂尔·维克斯（Dame Til Wykes）说：“这不仅是数据有限的锅，从重症期恢复之后，新冠幸存者确实可能出现不同身体和精神问题。”

　　维克斯说：“这些幸存者也回到了不同环境中，不断听到‘如果可以，请待在家里’的提醒，面临个人财务危机，社会支持网络减少。这些外在社会影响可能会加剧精神健康问题。此外社区支持可能减轻精神问题的影响。”

　　回顾MERS和SARS

　　除了现在正流行的新冠病毒外，实际上还有另外6种冠状病毒可以感染人类，其中4种会引起普通感冒。另外2种可能致命。中东呼吸综合症冠状病毒（MERS-CoV）是造成中东呼吸综合征（MERS）的罪魁祸首，自2012年首次出现以来，已导致全球800多人死亡。

　　重症急性呼吸综合症冠状病毒（SARS-CoV）可引起严重肺炎，危及生命。2002年至2004年，全球共有774人死于SARS-CoV。此后，全球范围内未再发现其他确诊病例。相比之下，自2019年12月新冠病毒暴发以来，全球死亡人数已超30万，而且还在上升。

　　在这篇综述中，研究者回顾了关于SARS和MERS对患者康复后精神影响的研究，试图利用这些研究来评估新冠肺炎的潜在影响。

　　基于上述评估，该研究称，医生应从长远考虑患者出现抑郁、焦虑、疲劳、创伤后应激障碍（PSTD）和罕见的神经精神病综合症的可能性。

　　未参与该研究的诺丁汉大学（University of Nottingham）痴呆症研究教授汤姆·德宁（Tom Dening）说：“该研究假设，可收集过去20年中其他两种主要冠状病毒流行病（SARS和MERS）的研究结果，并将这些结果与迄今为止有关新冠病毒对精神健康影响的相对有限的数据结合起来。”“这样做一定程度上合理，但这篇论文主要关于新冠病毒，大部分数据来自早期暴发的病毒。”

　　伦敦大学学院（University College London）转化精神病学研究小组负责人迈克尔·布卢姆菲尔德（Michael Bloomfield）说，以前的研究结果令人担忧。“特别值得警惕的是，在前几次流行病中有三分之一的患者经历了PSTD，预期新冠病毒将导致类似PTSD发生率似乎也具有合理性。”

　　为什么会出现精神问题？

　　至于感染者为什么会出现精神健康问题，研究人员指出了多种因素。有些可能与病毒直接相关，例如免疫反应。但是患者也可能“担心患病的后遗症，出现病耻感、健忘症或重症的创伤记忆”。

　　研究人员认为，即使是从未暴露于病毒的人，在疫情期间也可能出现其他精神健康问题。这使我们很难知道MERS和SARS患者出现的精神问题是否是该病毒所特有的，或者它们是否影响了整个人群。

　　该研究称：“感染人群和未受感染人群都可能由于某些经历而易受影响，例如普遍的焦虑、社会隔离、医疗工作者和其他必要工作人员的压力、失业和财务困难。”

　　罗杰斯说，还需要更多与新冠肺炎相关的精神症状的数据，监测患者的这些症状应该是日常护理工作的一部分。

　　伦敦帝国学院（Imperial College London）神经心理药理学研究中心负责人戴维·努特（David Nutt）说，他已经收到新冠患者康复后的心理救助请求。

　　努特说：“许多感染者会出现精神问题等后遗症。我已经收到几位患者的电子邮件，他们在信中表示感染新冠病毒后抑郁症复发，请求我为他们提供帮助。在1957年英国流感疫情之后，出现了许多严重且难以治疗的抑郁症病例。”

　　德宁说，还有就是重症监护室的经历可能产生精神上的影响。

　　他说：“先前的研究确实表明，PTSD的发生率很高。无论出于何种原因，在ICU长时间治疗后，特别是在机械通气后，PTSD的发生率接近50%。正如所指出的，大多数人不会出现主要精神健康症状，但对那些出现症状的人来说，这种影响可能会改变他们的生活。”

　　原文来源：CNN

　　原文标题：Delirium and agitation may follow Covid-19 infection， study says

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