“百年不遇”！这个乳房肿物太大了

　　2月11日，春节假期后的第一个工作日，北京大学人民医院乳腺中心就迎来了一台惊心动魄的手术：为一名66岁的患者成功切除了巨大的乳房肿物，经测量，肿物大小为26*22*12cm，重达5公斤，剥离后的皮肤创面达40*50cm。

　　虽然成功切除了肿物，并且目前病人情况稳定，但北大人民医院乳腺中心王殊主任却在电话中向《医学界》表示：“病情发展到现在才来看病，不管从哪个意义上讲，都不能算是一个成功的病例，一个成功的病例，我们希望能够在早期、瘤子还比较小的时候就给予一个根治机会，而这个病例的救治，完全是一次‘非常规’的医疗。”

　　“百年不遇”的乳腺科急诊

　　2月10日晚，病人因肿瘤破溃出血而被送到北大人民医院。根据医院提供的信息，病人躺在那里，脸色如白纸，左侧乳房已经接近足球大小，除了散发出一股股恶臭，还有鲜血从溃烂的创面不停地往外喷。

　　“我们换药的时候，血像喷泉一样涌出来，血柱有几毫米粗，非常吓人，像开了个水龙头一样。”王殊主任介绍，“我们科里医生在讨论这个病例时还说，这真是乳腺科百年不遇的急诊，因为乳腺科的肿瘤急诊病人真的很罕见。”

　　如此巨大肿瘤，在临床上被称为“不可切除肿瘤”。王殊主任解释：“如果是乳腺癌的话，我们要先看全身是否有转移，如果没有全身远处转移，还有机会做局部根治，先用药物把肿瘤缩小到相对能够做根治手术的大小范围，再做手术，哪怕缝合不上，还可以做植皮，但通常会先采取系统的治疗方案，但这个病人是因大出血被急诊收住院的，再不手术止血就要危及生命了，所以只能先做手术保命。”

　　11日上午11点48分，巨大的乳房肿物被切除了，病人的命被保住了，病人家属频频向参与手术的医护人员表达感谢。但刘殊主任心里并不轻松，因为她很清楚，这次手术主要是为了为病人保命，从治病的角度来讲，这并不是一次规范的乳腺肿瘤治疗，接下来，要对肿瘤做病理检验以及对病人做全身检查，如果是乳腺癌，病人预后可能并不会特别好，如果就是一个叶状肿瘤，局部切除就能起到很好的治疗效果，这种几率也不是没有。

　　“但不管是哪种情况，也都希望能够在比较早、瘤子比较小的时候就给予正规治疗，这样病人付出的代价就会很小，对病人无论是心理还是生理上，影响都不大。”王殊主任说。

　　早发现、早治疗

　　事实上，这位病人早在三年前就自己摸到了乳腺里的肿块，而且她的家族里有两位亲姐妹在她之前也分别患上了乳腺癌，并都接受了手术治疗后健康生存至今，但她仍然因惧怕手术而选择到小诊所接受偏方治疗。

　　瘤子在三年中越长越大，有几次她也选择到了大医院治疗，医生都建议她尽快住院治疗，但她还是选择了回家。春节前，肿瘤出血了，在急诊经过止血处理后，又选择了回家过春节。但刚过完春节，她就被急诊送到了医院，接受了这次“非常规”的治疗。

　　在各种令人闻之色变的肿瘤中，乳腺癌是少有的能够得到较好治疗结果的肿瘤，在一些乳腺外科医生眼里，乳腺癌早已不再是绝症，有效治疗方式很多，只要做到早期诊断和规范治疗，病人大多都可以长期健康的生存下去。

　　像北大人民医院这位病人情况，在王殊主任的从医生涯中，只在她刚工作的时候才见到过，那时候治疗手段不多，公众健康意识不强，现在已经很少能见到这么巨大的乳腺肿瘤了。

　　王殊主任说：“本应该早期规范治疗疾病，却因拖到巨大肿瘤时的大出血危及生命了，才不得已选择先救命、再系统检查+治疗的方案，现在为病人保命已经完成了，接下来的治疗只能根据检查结果，尽我们所能了。”

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