我国存活艾滋病感染者约125万，约30%没被发现

　　“据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，截至2018年底，我国估计存活艾滋病感染者约125万。全人群感染率约为9.0/万，参照国际标准，与其他国家相比，我国艾滋病疫情处于低流行水平。”

　　11月23日，在第31个世界艾滋病日到来之前，国家卫生健康委员会就我国艾滋病防治工作进展有关情况举行新闻发布会，疾控局王斌副局长在会上介绍了相关情况。

　　王斌介绍，截至2018年9月底，全国报告存活感染者85.0万，死亡26.2万例。估计新发感染者每年8万例左右，其中性传播是主要传播途径，2017年报告感染者中经异性传播占比为69.6%，男性同性传播为25.5%。

　　约30%感染者没被发现

　　联合国艾滋病规划署曾提出“3个90%”的目标，即到2020年，90%已感染上艾滋病毒的人将被确诊，90%经确诊感染上艾滋病毒的人将接受抗逆转录病毒治疗，90%接受抗逆转录病毒治疗的人体内的艾滋病毒病毒将得到抑制。

　　对于这三个目标，王斌表示第一个目标我们的挑战很大，目前我国还有约30%的感染者没有被发现，第二个目标进展较好，第三个目标已经基本实现。

　　对于我国艾滋病防治工作取得的成绩，王斌总结为六个方面：

　　一是输血传播基本阻断，我国已实现全面实施临床用血艾滋病病毒核酸检测全覆盖，经输血及使用血液制品传播病例接近零报告。

　　二是经注射吸毒传播得到有效控制，2017年报告经注射吸毒感染者较2012年下降44.5%，戒毒药物维持治疗在治人员艾滋病新发感染率从2012年的0.2%下降到2017年的0.03%。

　　三是母婴传播得到有效控制，艾滋病母婴传播率从2012年的7.1%下降至2017年的4.9%，处于历史最低水平。

　　四是感染者检测发现力度不断加大，实施扩大检测策略后，检测人次数从2012年的1.0亿上升到2017年的2.0亿。

　　五是抗病毒治疗工作取得明显成效，接受抗病毒治疗人数从2012年的17.1万人增加到2017年的61.0万人，2017年治疗覆盖率为80.4%、治疗成功率维持在90%以上。

　　六是抗击艾滋病的社会环境不断改善，建立专项基金支持社会组织深入开展防艾工作，社会团体、公众人物、志愿者和企业等社会力量参与度进一步提升，社会歧视不断减少。

　　青年学生感染者中81.8%是同性传播

　　近两年来，我国每年有3000多例是在校学生感染者，其中2017年有3077例学生感染。中国疾控中心艾防中心主任、研究员韩孟杰介绍：“这些学生感染者81.8%都是经同性性传播感染。”

　　虽然国家卫生健康委和教育部已经建立和完善了校园艾滋病感染的疫情通报制度，并且联合开展了高校预防艾滋病宣传教育工作试点，针对高校学生开设的远程共享课程“艾滋病、性与健康”已经有800多所学校选课。同时针对青年学生，已经在全国11个省、52所高校推进了校园自助检测服务。

　　但韩孟杰指出，青年学生对艾滋病的知晓率很高，但对艾滋病的防护意识依然很差。“我们调查过，有性经历的学生安全套使用率还不到40%，这对于处于性活跃期的学生来说，发生不安全性行为就存在被感染的风险。”

　　60岁以上的男性感染病例增加明显

　　除了青年学生外，我国老年群体也是艾滋病防控的重点人群。

　　韩孟杰介绍：近年来，病例报告发现老年人群，特别是60岁以上的男性人群感染病例报告数增加很明显，从2012年的8391例上升到了2017年的19815例。

　　对此，中国疾控中心也对老年病例做了随访和流行病调查，了解到的感染原因包括：一方面老年人对艾滋病防治知识还不是很了解，不知道艾滋病的威胁，也不知道艾滋病传播的因素；另一方面，有些老年人虽然对艾滋病有所了解，但他们觉得艾滋病潜伏期很长，他们就觉得无所谓，甚至还有些老年人认为即使被感染，也有药可以维持，所以对防范干预措施接受度不高。

　　韩孟杰说：“老年人的问题需要多部门共同推进，要利用基层网络接触到老年人，结合老年人的文化建设及老年人健康促进活动，整体推进老年人的健康服务，同时也可以利用当地的乡规民约促进良好的老年人业余生活，减少老年人艾滋病传播风险。”

　　母婴传播率降到了历史最低水平

　　我国艾滋病病毒感染儿童中，90%以上是经母婴传播，因此预防HIV母婴传播是保护儿童免遭HIV侵害、减少发生艾滋病的重要措施。

　　王斌表示，我国高度重视预防艾滋病母婴传播工作，预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目已经实施多年。 “到2017年底，我国孕产妇艾滋病的检测率已经达95%以上，感染艾滋病的孕产妇和其所孕育的儿童的抗病毒治疗率都达到了90%以上，母婴传播率现在降到了历史最低水平。”

　　“但在一些艾滋病相对高发的贫困地区，预防艾滋病母婴传播还面临比较严峻的形势。”王斌说，“这些地区基础设施差，当地保健人员、产科医生、儿科医生缺乏，预防艾滋病母婴传播工作面临严峻挑战，因此这些地区是预防艾滋病母婴传播工作的重点攻坚对象，2017年9月以来，我国启动了消除艾滋病母婴传播的试点。”

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