不是只有孩子才需要接种疫苗

　　12月15日曾是“世界强化免疫日”(World Strengthened immunity Day)，是世界卫生组织于1988年为了全球消灭脊髓灰质炎（又称小儿麻痹症）而设立的。经过全球持续不懈的努力，小儿麻痹症已经得到了有效控制，目前仅在极个别的国家有流行，其后世卫组织又设立了的“世界免疫周”。而我国每年4·25儿童预防接种宣传日至今已设立29年。时至今日，全球以及我国儿童的预防接种工作得到了长足的发展。但随着预防接种工作的发展，以及社会环境变化和人们在世界范围的流动增加，成人中一些疫苗针对的传染病日渐增多，成人是否应该接种疫苗这一问题不断被提出，为此，北京晨报记者采访了相关专家，为您做出解答。

　　疫苗免疫具有时效性

　　不能一劳永逸

　　由于我国预防接种工作在预防传染病方面取得了巨大成就，且深入人心，人们对儿童接种疫苗已习以为常，很多人认为在儿童时期已接种过了很多种疫苗，体内对相应的疾病有免疫抗体，不必再接种疫苗了。对此，北京市疾控中心主任医师免疫预防专家孙美平向北京晨报记者表示，这实际是一个认识上的误区，也反映了人们对基础免疫和加强免疫的关系缺乏认识。婴儿期由于机体免疫功能尚未发育成熟，对疾病的抵抗能力差，容易感染传染病，使健康和生命受到威胁。所以大多数疫苗的基础免疫都在一岁以内完成，并在学龄前陆续完成加强免疫接种。但在儿童时期接种的疫苗，并不是一劳永逸，有的疫苗接种后其抗体水平随时间推移而逐渐衰减，甚至消失，对相应疾病的预防作用也会降低，这时在生命中的不同年龄阶段，根据身体健康需求，也需要接种一些疫苗。

　　成年人接种疫苗应遵循一定的原则，老年人是疫苗接种重点人群

　　相对于儿童，成年人需要接种疫苗吗？孙美平主任表示，成年人中的老年人是疫苗接种的重点人群。因为，老年人随着年龄的增长，机体免疫功能逐渐减弱，对疾病的抵抗能力下降，且很多老年人患有慢性非传染性疾病，更容易患传染病，一旦得病，其发生并发症和死亡的风险远高于其他人群，所以国际上发达国家普遍推荐老年人接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。

　　对于中青年人来说，免疫功能相对健全，可以根据自身健康情况需求选择性接种疫苗。通常有几种情况可以接种疫苗，一是应急接种，即当发生传染病疫情时，当地的卫生行政部门会组织应急接种，并规定一定年龄范围内没得过相应传染病的人接种疫苗。二是特殊群体接种，如北京市为保护来京务工人员健康，免费为该群体接种麻疹疫苗和A+C群流脑疫苗。三是，国际旅行者，需要在出国之前了解拟前往地区的传染病流行情况，以及是否有疫苗可以预防，如有相应的疫苗，建议出国前尽早到指定机构接种疫苗。四是，在疫苗说明书中，明确了接种对象覆盖成年人的疫苗，可以根据身体健康需求，按自愿自费的原则选择接种。由于疫苗免疫的特殊性，成人接种疫苗也应遵循一定的原则，并不是多多益善的。

　　成人免疫的国际经验

　　那么哪些疫苗是推荐成年人接种的呢？北京晨报记者查到一份美国国家免疫实施咨询委员会发布的“2016年推荐的≥19 岁成人免疫程序”，其中列出了推荐成人接种的十种疫苗，分别是破伤风疫苗（Td/Tdap），人类乳头瘤病毒（HPV）疫苗，水痘疫苗，带状疱疹疫苗，麻疹、腮腺炎和风疹疫苗（MMR疫苗），流感疫苗，肺炎疫苗，甲肝疫苗，乙肝疫苗，脑膜炎疫苗。孙美平主任表示，由于我国和美国的疫苗相关疾病的流行情况不同，除出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗、流感疫苗外，对成人接种的其他疫苗总体没有特别的推荐意见，因此，美国建议的十种疫苗，仅能作为参考。

　　目前，北京地区大部分预防接种门诊都设有成人接种门诊，有需要接种疫苗的市民可以就近到居住地所属的社区卫生服务中心免疫预防门诊咨询并接种，但第二类疫苗一定要提前向接种门诊医生咨询并预约登记，有疫苗供货时才能接种。此外，由于狂犬病是致死性疾病，狂犬疫苗接种是没有年龄限制的，被犬致伤者应到北京市卫计委指定的“狂犬病免疫预防门诊”接种。

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