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糖尿病乳酸性酸中毒应该如何治疗

2016-11-16 09:21:20楚天都市报
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核心提示:糖尿病乳酸性酸中毒常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人,合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。

  糖尿病乳酸性酸中毒常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人,合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为恶心、呕吐腹泻等。

  体检发现:体温低,深而大呼吸,皮肤潮红,血压下降,休克意识障碍。辅助检查:血乳酸增高(>5mmol/L),血PH<7.35,阴离子间隙>18mmol/L,NaHCO3<20mmol/L。

  糖尿病乳酸性酸中毒一般治疗方法:

  1.应预防为主,及时发现及时治疗,必要时吸氧;

  2.补液扩容可改善组织灌注,纠正休克,利尿排酸。用生理盐水,避免使用含乳酸的制剂;

  3.补 碱 :5%碳 酸 氢 钠100-200mlIV,当PH>7.25时停止输碱,以免发生碱中毒;

  4.胰岛素:胰岛素加入葡萄糖静滴,以减少糖类的无氧酵解,利于血乳酸的消除;

  5.血液透析:常用于水钠潴留不能耐受的患者。

  糖尿病乳酸性酸中毒预防注意事项:

  (1) 控制好你的胰岛素 (控制好你的糖来源);

  (2) 少吃,多餐,不要每一顿都吃得饱饱的;

  (3) 控制好你的体重,使体内脂肪百分比下降(肥胖是一个高危险性因素)!

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