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警觉隐匿的“糖肾”伤害

2016-10-12 09:01:27北京晨报
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核心提示:近年来,糖尿病发病呈现出年轻化的趋势。

  糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的慢性疾病之一。据前几年的统计数据显示,全球糖尿病患病人数为3.66亿,平均每十秒钟增加一名糖尿病患者,或者每年增加一千万名患者。在我国,糖尿病的患病率在近10年翻了近两倍。我国成人糖尿病的患病率约为9.7%,患者总数已超过9000万,成为世界第一糖尿病大国,我国大约每10个成年人中,就有一个罹患糖尿病。

  糖尿病本身并不可怕,但糖尿病引发的并发症,轻则会影响糖尿病患者的生活质量,重则会导致糖尿病患者残疾、甚至死亡。东城中医医院的肾病专家陈军表示,长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。

  临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%~40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此一旦发现要尽早预防糖尿病并发症。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。而这10%的糖尿病患者,因肾功能的损害,比普通糖尿病患者更需忍受很多的痛苦,以及生活的不便利,陈军呼吁,糖尿病忽视不得,控制糖尿病以及预防糖尿病肾病之类的并发症刻不容缓。

  糖尿病肾病具有极强隐匿性

  近年来,糖尿病发病呈现出年轻化的趋势。与老年糖尿病患者相比,年轻的糖尿病患者往往认为自己身体基础好,对疾病的治疗不够重视,有些人甚至出现严重并发症时,还没有意识到糖尿病的危害。每次见到这样的病人,陈军就觉得非常痛心。“前几天,门诊里来了一个30多岁的小伙子,已经出现了严重的糖尿病肾病,自己还满不在乎。”陈军说,小伙子已经出现了糖尿病肾病,这是糖尿病的一种并发症。“不加以注意的话,小伙子的糖尿病肾病几年之内就会进展到终末期肾病,必须依靠透析才能维持生命。”

  糖尿病肾病是糖尿病诸多并发症中比较难治的一种,这是因为糖尿病肾病具有隐匿、难发现的特点,一经发现,往往已经进展到中晚期。陈军说,人的肾脏虽然重量不大,却极其重要,不仅能清除人体代谢产生的毒素,还调节着人体水、电解质、酸碱的平衡,也就是说,它是人体内环境稳定的“维和部队”。此外,肾脏还能分泌一些激素,调节人的血压,刺激骨髓中红细胞的成熟与释放,维持血色素稳定。当肾脏出了问题,肾功能衰退,肾的排毒作用减弱,人体就会出一系列问题。陈军特别指出:糖尿病肾病早期除糖尿病症状外,往往没有其他明显症状,这是因为人的肾脏的代偿能力特别强;一旦出现各种尿蛋白增高及血肌酐高于正常值时,至少有一半以上的肾功能已经受到了伤害。

  中西医结合能做到降糖保肾

  对于糖尿病患者来说,一旦确诊为糖尿病,就要注意预防糖尿病肾病。陈军提醒糖尿病患者,一定要控制好血糖。在控糖这方面,西医的优势非常明显;中医药则在预防和治疗糖尿病并发症方面有着明显的优势。陈军说,人的每个肾脏大约由100多万个肾单位组成,每个肾小球实际上就是一个毛细血管团。糖尿病患者由于血糖高,相当于血管都泡在“糖”里面,微血管会出现病变也就不足为奇了。加上很多糖尿病患者往往还伴有血压高、血脂高等情况,对肾脏来说,这些相关的慢性疾病,给已经受到高血糖伤害的肾小球又“雪上加霜”。

  一旦出现糖尿病肾病,必须要在早期阶段进行干预,避免发展到肾病终末期阶段。陈军治疗糖尿病患者的方案是中西医结合:“西药用来降糖,中药预防和治疗糖尿病的各种并发症。”对肾功能的各项指标进行监测,力争早期发现糖尿病肾病,运用中药治疗,逆转早期肾病,延缓疾病的发展,甚至让疾病不再发展,提高生活质量。糖尿病患者除了要严格控制血糖外,伴有高血压高血脂的患者,还要控制血压、血脂。陈军给糖尿病肾病患者治疗时,擅长使用中医药为糖尿病肾病患者益肾、化淤、通络,让淤阻的经络重新通畅,打通血液的微循环,让“怠工”的肾脏重新恢复活力,从而有效地降低或阻止肾功能的进一步恶化,提高患者的生存质量和生存时间。

  防治糖尿病肾病从日常生活做起

  糖尿病肾病要注意的事情有很多,其实在日常的生活当中,我们都要多多注意生活中的细节,这细节决定成败,细节也可以让糖尿病肾病患者健康常安。

  1.对于糖尿病肾病患者来讲,必须保持足够的氨基酸供给量。糖肾患者经常会出现人体需要的必须氨基酸来源不够,从而给患者带来的伤害,不利于生长、代谢和康复。所以这是常见的糖尿病肾病的饮食要点。

  2.对于糖尿病肾病的饮食应该控制蛋白的摄入,长久的高蛋白摄入可能加重肾脏的高滤过状态,增加体内代谢产物潴留,所以导致了糖尿病肾病的进一步发展。在进行低蛋白饮食的同时,还应该保证膳食的热量可以维持正常的生理功能。

  3.糖尿病肾病的饮食应该注意维生素的摄入量,适当的补充人体所需的维生素,对于糖尿病肾病的治疗有非常重要的作用。

  4.保证水分的摄入,对于患者,糖尿病肾病的饮食应该尽量地掌握水的摄入量,关键在于掌握液体的出入平衡。对于一些病症来说,水分过多就会加重肾脏的负担致使疾病恶化。

  5.糖尿病肾病患者进行运动疗法时应适当减少运动强度和运动时间,出现,持续大量的蛋白尿、反复水肿、血压起伏不稳、严重的肾功能不全等情况时,需要暂停运动计划,遵医嘱恢复运动。

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