部分胆总管结石是切胆所致

　　“当初得了胆结石决定切胆，就是为了斩草除根，没想到现在胆总管竟然又长了结石，我真是后悔当初不该随随便便就把胆囊给切了啊！”上周，几位切胆后继发胆总管结石的患者，同时住进了武汉京都结石病专业医院。

　　切除胆囊以为万事大吉

　　不料胆总管结石“尾随而至”

　　医院肝胆结石主任沈章义介绍，其中一位患者7年前因长期上腹疼痛、恶心，在当地医院查出胆囊结石后切除了胆囊。本以为切了胆就万事大吉，没想到近几年经常出现消化不良、腹泻。上个月出现腹部闷痛症状，进食油腻食物后疼痛加重，检查后发现竟是胆总管里长了结石。“因害怕开刀取石，加上无意中看到我院为90岁高龄老人微创取胆总管结石的新闻，这位患者来武汉找到了我”，沈主任说。经检查，发现患者胆总管扩张、胆总管下段结石梗阻，且有轻微黄疸。

　　通过各科室专家紧急会诊后，沈主任亲自实施了“三镜联合微创胆总管取石术”：在患者腹壁建立微通道，克服腹腔粘连严重、胆管解剖变异等难题，纤维胆道镜通过微创口进入胆总管，钬激光击碎结石、套石网篮套住碎石取出体外。取石过程耗时两个多小时，成功为其取净结石、解除结石梗阻。

　　部分胆总管结石是切胆导致

　　关键还在于保胆意识的加强

　　“其实，像这样切胆后继发胆总管结石的患者很多，每年我院接诊的胆总管结石患者中，部分是因盲目切胆导致的。继发性胆总管结石的治疗难度和费用，远远超过胆囊结石的治疗。”沈章义主任介绍，事实上如果患者当初不轻易切除胆囊，这些情况还是可以避免的，而且很多胆石症等疾病，并没有严重到要切除胆囊的地步。“轻易切除胆囊的人，是没有意识到胆囊在人体有着不可替代的作用”，沈主任说，如今随着保胆知识的普及，许多大城市胆结石患者的保胆意识越来越强，但很多中小城市、农村地区的胆结石患者依然只能接受胆囊“一刀切”的现实。

　　胆囊是重要的消化、免疫器官

　　查出结石首要考虑“保胆取石”

　　沈章义主任提醒，胆囊是人体重要的消化和免疫器官，胆结石患者千万不要轻易切除胆囊，只要胆囊功能尚存，就要尽量保胆取石。另外，曾经迫不得已切除胆囊的朋友，应每隔半年到专业医院做肝胆彩超复查，谨防结石再次长进胆总管或肝内胆管里。

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