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问医生

“喉咙痛”也会要人命 秋冬交替谨防急性会厌炎

2014-12-03南方日报
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核心提示:会厌炎主要表现为发热、畏寒、头痛、剧烈喉痛、语言含糊不清,似口中含物。急性会厌炎是喉科的急重症,出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现,怀疑急性会厌炎的患者,都应当马上去医院就诊。

  近日,家住石龙的蔡先生感到喉咙疼痛难忍、呼吸困难,来到东莞市第三人民医院就诊。原本以为只是咽喉炎,让医生开点消炎药就了事,结果却被告知需立即入院治疗,这样的诊断结果令他难以置信。原来,蔡先生的“喉咙痛”并非是由普通的咽喉炎引起的,而是鲜为人知的急性会厌炎,而此类病情严重时足以致命。

  会厌炎发病急、易误诊

  东莞市第三人民医院耳鼻咽喉-头颈外科主任郑涛介绍说,急性会厌炎又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎,是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织(包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变,以会厌高度水肿为主要特征。发病时往往伴有咽痛,但是病情进展迅速,多数患者经及时治疗可获得痊愈,少数病情凶险,可引起喉阻塞而窒息死亡。

  郑涛比喻说,会厌软骨就像一片树叶,随着人的吞咽动作可活动,吃东西或喝水时,会厌软骨会盖住气管,使水和食物只能进入食管。当人呼吸时会厌软骨又会弹开,保证气管通畅呼吸顺畅。也就是说,当患上急性会厌炎时,会厌软骨组织会肿大,严重时会形成脓包,如不及时治疗直接导致红肿部分阻塞气管,患者最终会像被人掐着脖子一样窒息而亡。

  郑涛说,急性会厌炎发病急,加上它容易被患者自身忽视或是被误诊,因此危险系数极高。他曾接诊过一个病人,因为自认为是咽喉炎在家吃润喉糖和消炎药,结果疼痛难忍入院时已经病情严重,直接送入ICU抢救,通过全身麻醉行气管插管术才抢回一命。

  秋冬交替易感染

  据介绍,急性会厌炎主要病因有感染、外伤等原因,常由病毒或细菌引起,也会因外伤如卡鱼骨(异物刺入)、喉部外伤等损伤以及变态反应(过敏)等引起。

  郑涛说,会厌炎全年均可发生,但冬、春季节多见。发病常为急性和暴发性。最近一周,东莞市第三人民医院耳鼻喉科就收治了3名急性会厌炎患者,其中2名患者都需要住院进行手术治疗。医生提醒说,秋冬季节更替,容易引起上呼吸道感染,诱发会厌炎。

  据介绍,会厌炎主要表现为发热、畏寒、头痛、剧烈喉痛、语言含糊不清,似口中含物。急性会厌炎是喉科的急重症,出现急性剧烈喉痛或任何提示有呼吸困难的表现,怀疑急性会厌炎的患者,都应当马上去医院就诊。

  预防方面,郑涛介绍说,平时应加强锻炼,增强机体抵抗力;对于会厌邻近器官的急性炎症,要及时治疗,防止蔓延感染;保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物。

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