“蹲在地上”的医生——李明

　　采访当天是第一次见到李明，但对于他，小编并非一无所知。

　　李明，北京肿瘤医院结直肠外科主任医师，40岁出头，从医17年。在某医患沟通平台上，“年轻有为”、“态度好”、“没有医生架子”是几十条患者评价中的主要关键词。

　　如果说搜集到的这些评价有那么点不真实，那么，在今年4月中旬北京疾控中心举办的一场防癌科普讲座结束后，李明依然蹲在地上为观众一一解答困惑则是对网络那些“好评”的最好注解。

北京肿瘤医院结直肠外科主任医师李明，从医17年

　　“蹲在地上科普”是小编对李明最初的印象，但在最初接触时，李明笑言：“你可能遇到了一个奇葩的医生。”

　　医生素养——不要把人文关怀放在第一

　　“‘仁心’不足，吞象有余？”

　　“什么是仁？什么是不仁？定义不了。100个患者眼里有100个‘仁’医，不可能统一。”

　　当李明知道这次采访可能做成一期《仁心》栏目——力图呈现一幅“有血有肉，有笑有泪”的名医群像，讲述荣誉与光环背后的故事，便对“仁心”二字开启了吐槽模式。这样一个开场让小编觉得采访进行不下去了。

　　跟完一上午的门诊，面对面专访结束，小编才明白，“仁与不仁”的讨论其实代表了李明对医生职业素养的态度。

　　有医生加班加点出门诊，有医生累倒在手术室，有医生为患者打饭，有医生给患者留下自己的电话……这些案例是经常见诸报道的“好医生”案例，“辛苦”和“人文关怀”是贴在报道上最明显的标签。

　　对于大肆宣扬医生辛苦，李明很不喜欢。他说，辛苦不辛苦都是你自己选择的方式，选择辛苦代表你很享受这个过程。而关于“人文关怀”，虽然不反对，但他认为当前推崇的程度“掩盖了很多东西”。

　　李明的目标是做一名职业的医生，而且他更坚持，当我们谈论一个医生时，其职业精神一定优先于人文关怀。

　　“其实看优秀医生的真实范例，那些医生所做的事儿其实只是尽职尽责，患者其实不求跟医生成为朋友，要医生说两句好话，而是想治好病。“李明说。

　　“患者没事就是没事，真有问题就慢下来说，好好沟通，康复出院后也做好管理，但真没事，斩钉截铁告诉他没事是最好的，因为说100句也是没事。” 李明直言，国内对医生精神层面的要求提的太高，而本身这些要求是强制不了。

　　李明曾作为访问学者在法国学习一年，在那里遇到过一个对人态度很差的医生，但找这位医生来看病的人并没有因此少。

　　“国内外的病人都没有单纯在态度上的投诉，都是基于医疗上的缺陷。”李明说，尽心尽责治好患者的病就是最重要的职业素养。

　　这个略显朴素的职业素养也表现在他日常工作的许多细节中。

李明认为，与人隔桌角而坐是最好的距离

　　当天上午的门诊持续两个小时，李明在这期间没有过多的面部表情。用李明的话说就是“医生就应该有一张扑克脸”，否则容易出现极端的情况：一名医生上午可能因为某件事儿很开心，对患者很友善，下午却可能因为某些事不高兴，而对患者冷淡。

　　另外一个细节是，出门诊避免与患者对立而坐，而要隔一个桌角。李明说，面对面是一种对立的姿态，“商务谈判才那么做”，隔一个桌角是最好的距离和位置，“友好会面都是这样”。

　　这个友好的细节延伸到了日常。专访定在医院的咖啡店，他坚持隔一个桌角坐，才开始正式的对话。

　　医患矛盾——患者也有职业素养

　　当天上午的门诊来了一位男性患者，大便出血，自己和家属怀疑直肠出了问题。李明建议，做详细的肠镜检查，但患者及其家属都坚持先做一个直肠镜检查。李明最终“妥协”了。

　　“这就是那种很麻烦的病人。”患者离开后，他并没有掩饰自己的想法。专访环节，李明对此做了一下“解释”。

　　“按照症状和患者提供的图片基本可以判定是痔疮，但这样的患者，不做检查就不会走，而推荐的检查却可能被误以为过度医疗。什么样的病人好的最快？有一种说法是，没文化的农民好的最快，因为他们完全听医生的，而越有知识，觉得自己有判断能力的，好的越慢。”

　　他坦言，这类顺应性低的病人很多，认为自己懂的比专业医生还多，不接受医生的建议。医生可能不会表达出对这类病人的不满情绪，但心里确实会这么想。

　　在李明看来，这就是中国患者缺乏职业精神的表现——没有定位好自己的角色。

　　“很多人进了医院不把自己定位成病人，认为自己什么都了解。”李明说，医患的共同目标都是健康，双方都定位清楚了，所谓矛盾也会少了。

　　在法国学习期间，所见所闻让李明很喜欢法国的患者，比如，医患之间的对话大多围绕医学知识进行，不会反复问询“谁给我做手术”的问题，更不会多聊与病无关的内容。

　　如果一个法国患者在医院做手术，手术室门口除了自己的伴侣，几乎没有更多家属在外面等候，这也令李明印象深刻，因为与中国“一人生病，全家守在医院”的情况完全不同。但这并不意味着法国家庭里亲情冷淡，或亲属没有时间，而是他们认为将患者送到医院之后，交给医生就好，站在手术门口无济于事。

　　“未必完全信任医生，而是定位好了自己的角色。”李明说。

　　工作之余——爱科普 爱厨房

　　范志红、于康、顾中一、支修益……这些科普名家对于许多人来说并不陌生。健康科普让大众更关注健康，而深入、广泛、权威的科普更能让患者了解某种疾病，预防疾病，也在一定程度上减少李明所说的“认为自己什么都了解”的患者。

　　李明自己也是科普宣教大军的一员，因此才有了“蹲在地上科普”的场景。

　　“有闲工夫做科普的医生不多。”李明表示，科普的意义是教民众预防疾病，“做再多手术也是人得了病以后再治，效果不好”。

　　无论是门诊，还是科普，穿着白大褂，摆着扑克脸，这也许是身为医生的李明最为外人道的模样，但真正的生活却与之有180度的反转。

　　“朋友都说我挺文艺的。”李明笑着对39健康编辑说。

李明自称是最会下厨的医生，这个小糕点算是证据之一。事实上，他手机相册里更多“证据”

　　医生运营自己的公众号并不是稀罕事儿了。比如，第一个创建微信公众平台的医生——原协和妇产科医生龚晓明，粉丝已达10万；营养专家马冠生借微信平台每天推送营养知识。

　　李明也有自己的微信公众号，而与其他医生不同的是，这个平台不是科普阵地，不是学术探讨平台，只是写一写从生活自然流淌出来的文字。6月，他更新了6篇文章，其中4篇介绍了4个自己到过的特色城市，另外2篇写在父亲节和夏至。

　　在这次采访之前，李明所在的一个全国中青年医生圈子在北京聚会，他建议在吃饭期间不用PPT，围绕几个主题聊一下。一个同行讲的题目是“怎么做好PPT”，李明则以“休息的革命”为主题。

　　“任何一个人都要想想自己的生活，其次才是工作，工作是让自己生活的更好，不是更狼狈。”李明说。

　　下厨房就是一件让他生活更好的乐趣之一。

　　“我在医生圈子里是最会下厨房的。”李明笑言，有朋友不理解他在工作之后怎么还有力气做饭，但他觉得，做饭也是一种休息，换了一种场景，换了一种脑子，“不是睡觉才叫休息”。

　　采访中间，小编有机会浏览了他手机里的图片，有中餐，更多的是如酸奶蛋糕、提拉米苏之类的精致糕点。

　　选择结直肠肿瘤方向从医对于李明来说是一件充满偶然的事情，从医17年，他坦言，心态上有些变化。

　　“这就是人的成长过程吧，今天所说的话是过去17年的感悟，可能再过17年，未必会这么说了。”李明如是说。

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