胡大一谈慢病管理的过去：那是我最怀念的医疗

　　2015中国慢病管理大会6月9日在京开幕，围绕慢病管理的话题，政府官员、临床医生、协会代表等嘉宾展开讨论。在9日上午进行的超级访谈环节，著名心血管专家胡大一、阜外心血管病医院刘力生、北京市朝阳管庄第二社区卫生服务中心副主任医师马岩、吉林省长春市卫生局局长齐国华等以各自的慢病防治工作经历，讲述慢病管理的昨天、今天和明天。

　　相比较现在的慢病防治工作，我们对于慢病管理的过去知之甚少。致力于慢病管理工作的老一辈医务工作者在超级访谈环节给我们讲述他们回忆中的慢病防治工作。胡大一更是说，那是他最怀念的医疗。

　　刘力生：前辈们早已认识到慢病防治问题

　　新中国成立之后，医疗健康领域主要的是传染病和营养状态。但是事实上，在我的记忆里，大跃进时期，前辈们已经认识到慢病防治的问题，比如，当时提倡中西医结合，解决高血压问题。而大跃进，下工厂等运动期间，在冶金等系统，对高血压等慢病防治工作的重视也是从未有过的。

　　胡大一：那是我最怀念的医疗

　　在上世纪六七十年代，降压药、心血管药物极度匮乏，但是胡大一说，那时候是他最怀念的医疗。

　　在大学期间和刚走上工作岗位的头几年，胡大一有很大一部分时间，都是在农村基层和各种巡回医疗队中度过。医疗队去的地方都是偏远地区，最远曾到过西藏阿里。胡大一说，我亲身参加了十年的中国最基层，到过最困难的乡村，包括河西走廊等地。

　　他回忆，当时的北京大学第一医院有群访群治科，护士上夜校去学习高血压、风湿心脏病的基本知识，然后到社区帮助居民测血压、管理高血压。

　　“现在丢失了这一个科室。”对此，胡大一表示遗憾。

　　胡大一还讲述了这样一个故事，改革开放以后，中国胸心血管外科奠基人吴英恺教授等到美国学习，在回来的路上讨论，回国后是否应该学习心脏搭桥技术，改变国内的落后状态。吴英恺回答说：“只有预防才有希望。”

　　胡大一说，这才是医学大家的境界。

　　马岩：医学生在大五到县基层学习

　　马岩是一名全科医生，他坦言，对于我国慢病管理的昨天印象很浅，但是印象最深的是，当时为了让医学生接触到更多常见病，大五的时候会安排到县里学习3个月，3个月的时间感触很多。

　　现在的患者更愿意选择到三甲医院等大医院就医，马岩回忆，那时候，很多病人并不会去专门县里治病，大量是县里的医生去乡里学习。

　　齐国华：慢病管理只有十多个人，七八条枪

　　齐国华是公共卫生背景出身的政府官员。他坦言， 2005年他最担心的是慢病管理工作做不了，“十多个人，七八条枪，只有疾控中心的一个科在做慢病的报告分析。

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