高国兰：取消输液阻力大 发自内心即不怕困难

　　说中国是个输液大国真是一点也不夸张，根据统计，中国的门诊输液率高达60%至70%，人均抗生素的使用量是国际水平的10倍左右。输液好得快，已经成为了不少民众根深蒂固的认识。但是为了降低不良反应的发生率，减少抗生素耐药性的产生，和北京航空总医院一样，内地一些医院也在陆续取消门诊输液。那么这项改革会遭遇哪些阻力呢？医院又如何应对民众的质疑？我们来看看航空总医院的高国兰院长是怎么做的。

　　取消输液得医生患者两手抓

　　高国兰介绍，在航空总医院有50%到80%的病人是不需要输液的，2012年她到美国哈佛大学学习的两个月，更加坚定了她改革的决心。

　　高国兰：“实际上国外是根本就没有输液的，当然最早输液是从西方引过来的，但它主要是用于抢救病人。我到哈佛大学学了两个月刚刚回来，另外我也对美国的医院进行了一个考察，就算在急诊科都很少看到有人输液，所以说这种理念，我觉得是非常的新。”

　　高国兰说，改革之初最大的两个困难一方面是医生。虽然医生也知道，有些病人是可以不输液的，但由于过去的习惯，再加上并没有强有力的限制，没有硬性规定，医生们便容易放宽输液的适应症。因此，首先要扭转医生的观念。

　　高国兰介绍：“那么首先我们就要给医生做工作，首先开医生大会，要给他们讲输液所能造成的一些危害，其实我们医生天天很忙，他可能也不一定了解得那么清楚，那么通过我们集中的学习和培训，那么也感觉到这个输液确实是很危险的。”

　　另一方面的困难来自于患者。为了打消患者的不理解，航空总医院在来院就诊病人中开展广泛宣教工作，给病人发放合理用药宣传单，并通过门诊大厅电子屏、健康大讲堂等进行深入宣教。

　　取消门诊输液 好处渐显

　　现在航空总医院只保留了儿科输液和急诊输液，病情紧急的转急诊科治疗，急诊科医生会根据患者病情审慎开具静脉输液。高国兰希望，通过这种渐进式的改革，有一天也能取消儿科输液。

　　高国兰指出：“现在我们就保留了儿科，但是我们有规定，那么只能一天一天的开，就说今天输了以后，那么第二天你必须得看，看病人的情况，那么我们就马上进行修改，而不是像以前一开就开三天，一开就开五天。”

　　据了解，取消普通门诊静脉输液在航空总医院实行三个月以来，医院的药占比整体下降了3个百分点，门诊处方抗菌药物使用比例降至7.61%，药品不良反应也同比下降了51%，可以说，改革的好处已经初步显现出来。高国兰认为，任何改革都会遇到阻力，但她不怕困难，对她来说，任何一件事只要是发自内心的就一定可以做好。

　　高国兰表示：“就像你说的任何改革都会触及到人的利益，肯定都会有困难，但是可能我呢，我这个人做事可能把困难想的比较少，我觉得只要是合理的，只要是我做的是正确的事情，我相信老百姓都会接受的。”健康卫视记者 陈丹 张文军 北京报道。

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