今后,通过调用各医院纸质版病历报告表,来进行医疗质量控制指标评测的方式或将逐渐改变。在2014天坛脑血管会议上,首都医科大学附属天坛医院神经内科主任王拥军教授透露,国家卫计委正在委托深圳的一家信息平台,建立对全国的电子病案系统首页信息提取的服务,以此来完成对医疗质量的评估监测。
2014天坛国际脑血管会议(TISC)6月28日在北京开幕。作为惯例,每年在天坛国际脑血管病会议平台上,都会召开一次脑血管病临床规范与质量控制论坛,今年的主题是“卒中医疗质量评价与改进”。王拥军教授作为国家神经内科质控中心主任,在该分论坛中也对2013国家质控现状作了介绍。
国家共成立了11个医疗质量质控中心,共有300多家医院已经开展了医疗质量监控工作,但对于医疗质量的监控指标,每个国家各不相同。
王拥军表示,在缺血性脑血管病的质控绩效指标上,目前主要分为3类关键指标、核心指标、可评测指标。“核心指标是硬指标,通过医嘱可以直接监测到”,但可评测指标则是通过病历抓取的方式,一种是通过病历报告表即传统的纸质版病历来查询,另一种则是通过各医院的电子病历系统,来直接提取信息。
他坦言,由于纸质版病历报告表的填写相当琐碎,给医务人员带来相当多的麻烦,“不少医生都抱怨说怎么填完这个表,又要填那个表”,因此电子病历系统的信息提取或将改变这种状态。
不过他也透露,目前这种通过电子病历系统(HITS系统)抓取信息的的工作只是初步进行,国家卫计委委托深圳的一个信息平台,今年刚刚完成病案首页提取的技术服务工作。而这种电子病历提取模式,目前正在浙江试点。
王拥军还透露,目前的医疗质量控制中心,主要是对脑血管病的质控监测,“按照国家卫计委的要求,要发掘国家脑血管之外的质控对象,但目前尚未有新进展。”
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擅长领域:中西医结合主任医师,张掖市名中医,大学本科,毕业于西北民族大学。张掖市医学会糖尿病分会副主任委员、张掖市医学会风湿病分会副主任委员、张掖市中西医结合学会第一届络病专业委员会常务委员、张掖市健康教育巡讲专家、张掖市中医药师承教育指导老师、原张掖市中医院省级中医重点糖尿病专科学科带头人、糖尿病专科主任。从事糖尿病、心脑肾病诊治工作26年。长于中西医结合治疗糖尿病、代谢综合征、甲状腺疾病、消化系统、心脑血管、肾病等内科疾病,尤其擅长于糖尿病高血糖高渗、糖尿病酮症酸中毒;糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足病等急慢性并发症的诊治。在糖尿病的诊治方面采用糖尿病常规及达标治疗,糖尿病双C强化治疗,糖尿病中医特色疗法。以“糖尿病精细化、个体化诊疗”为特色,根据病人病情,针对个体制定“科学化、精细化、个性化”的诊治方案,取得良好的疗效。在中西医结合治疗高血压病、脑动脉硬化、眩晕、脑梗塞、脑出血、中风后遗症、失眠、冠心病、心律失常、消化性溃疡、风湿性关节炎都有很好的疗效。主持完成科研课题7项,并多次获得省、市级科技进步奖,在国家级、省级期刊发表论文及学术会议发表交流论文30余篇
擅长领域:中风后遗症、各种神经痛、特发性面神经麻痹、偏侧面肌痉挛、视神经脊髓炎、帕金森病、特发性震颤、运动神经元病、癫痫、偏头痛、紧张性头痛、血管性痴呆、皮层下动脉硬化性脑病、重症肌无力、周期性麻痹、炎性肌病、睡眠障碍、眩晕症、神经症、自主神经功能不全、高血压病、冠心病、高脂血症、糖尿病、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病的中西医结合治疗,对内科疑难杂症的中医辨证治疗有独特经验。
擅长领域:主任中医师、教授, 国家首批全国优秀中医临床人才,江西省名中医, 南昌大学第二附属医院硕士研究生导师,教授、主任医师,江西省中医学会委员,江西省中医药学会老年病学专委会副主委,江西省中西医结合内分泌专业委员会常委。从事中医老年病学及内分泌学临床研究30多年,具有很深的理论造诣和丰富的临床经验,长期担任其学科带头人, 擅长:老年病科各种疑难顽症的治疗:代谢综合征、糖尿病、三高症、心脑血管病、慢性肾病、尿毒症、中风后偏瘫、难治性失眠、顽固性头痛、偏头痛、痛风、风湿、类风湿性关节炎、骨性关节炎、老慢支、哮喘、乳腺增生、前列腺增生以及痤疮、荨麻疹、过敏性鼻炎、女性内分泌失调、养生调理。特别是对糖尿病并发的心脑肾血管疾病疗效显著。 主持和承担省级科研课题三项,一项获省科技进步三等奖奖。在省级、国家级核心期刊发表专业学术论文30多篇,主编和参与编写中医学专著六部,并在国内外公开发行。