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刘远立:中国医疗事故和差错每年致死百万人

2014-05-30 16:49:46医学界
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核心提示:北京协和医院公共卫生学院院长刘远立表示,中国每年医疗事故和差错造成很多不该死的病人死掉了,大概有100-200万人。

  日前,由健康智汇和盛诺一家共同主办的“HealthTalk系列之美国顶级医院:梅奥的中国价值”论坛在北京举行。北京协和医院公共卫生学院院长在论坛发言中指出看好病的最低标准就是医疗安全,医疗业的风险很大,中国每年医疗事故和差错造成100—200万人死亡。

  刘远立院长描述了自己心目中的梅奥医疗:梅奥是个好诊所,不好的诊所等着病人上门,有病人就宰一把,没有病人就关门大吉,好的诊所一定是成为社区有机组成部分,是社区居民的良师益友和健康管家,梅奥做到了;梅奥是一个好医院,好医院提供一站式、连续性、协调性非常好的服务,梅奥做到了;梅奥还是一个好的集团,实现了可持续发展的一系列创新,通过有意识的培养集团领袖,梅奥的接班不会出现断层,这可能是梅奥的秘诀之一,我们有理由相信梅奥一定会继续成为百年老店。

  5月23日,梅奥医疗与盛诺一家签订了正式合作协议,中国患者到梅奥诊所看病有了更便捷途径,但刘院长也指出,梅奥绝对是美国先进生产力的代表,但千万不要误以为所有的美国医院都像梅奥一样优秀。

  刘院长认为,美国医疗体系问题很多,病的不轻,主要表现在三个方面:一、医疗服务提供整合度较差。只有31%的医生以电子方式交换病人数据,只有19%的家庭医生从专科医生那里得到病人数据,美国现在是电子病历推广最慢、覆盖率最低的。二、多渠道付费。额米国不仅仅服务体系碎片化,支付体系也有300多家公司,医院和医生不得不付出昂贵的管理成本应付不同的保险公司,每年美国花在管理费用上6000亿美金,在碎片化多渠道筹资里,每年有近800亿美元的医疗欺诈发生。三、医疗费用上涨很快,另外还有4500万美国人没有医疗保险,占总人口16%,医疗质量差异很大,美国人的健康状况比其它欧洲国家还低。

  刘院长也指出,虽然美国是毛病很多的国家,但也是世界上解决问题和创新最频繁的国家。刘院长通过分析美国的医疗卫生体系,希望能够找到最佳医疗实践途径,他说:“讨论最佳医疗实践必须要问三个问题:什么叫好的医疗实践?什么叫看的好病?如何进行最佳医疗实践。”

  刘院长认为最佳医疗实践的标准定义就是专业素养与职业精神,而梅奥最能体现专业素养和职业精神的四项基本原则:第一,掌握特殊的知识技能并持续改进;第二,建立有效地行业自治并不断完善;第三,保护患者的合理利益并始终不渝;第四,推动公益的社会规范并身体力行。

  刘院长说:“全世界医改目标都是一致的:提高医疗的可获得性和可负担性,最重要的是让老百姓看的好病,提供适宜的医疗服务。现在在看病难、看病贵的现状下还有一点小小的安慰,老百姓对我们还有期待,认为我们能看好病,但太难了。”

  看好病的最低标准就是医疗安全。但刘院长表示,中国每年医疗事故和差错造成很多不该死的病人死掉了,大概有100—200万人,这个数字是根据美国的医疗差错致死率测算出来的。刘院长说:“这个结果可能你有些吃惊,我也有些不相信,但如果你并不认为中国的医疗比美国医疗更安全,你会觉得这个数字有一定道理。”

  刘院长的一位哈佛同事,在过去的十年里专注于一件事:降低医院院内感染,仅这一件事,每年就可以拯救一百万无辜的生命。

  刘院长表示进行最佳医疗实践并不难:学习先进和强调合作,梅奥就是一个非常具有合作精神的团队。“不断提高医疗安全性和质量,有大量可做的事情,可以从小的事情做起,如手术前8项核对,做到就能大大降低死亡率,但很多医院都没做到。”

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