中国的医患关系从来没有像今天这样紧张，最近电视剧《心术》在数家电视台黄金时段热播，带着挑剔的眼光，看出剧中情节不乏夸张，有些粉饰，细节也粗糙欠专业。但，折射生活，反映当下医患关系，可说入木三分，切中时弊。一部《心术》当然无法改变医疗现状，但若人们能从中受到一些启发，能对医生更多的理解和宽容，政府能加快医改步伐，缓解医患矛盾，医学界才不至于后续乏人... [详细]
一个病人头痛要求医生开刀，但云山医院的医生认为现在开刀有风险，需要观察一下，病人认为医生不肯救人闹事打了护士，到小医院开了刀，出现脑梗，危在旦夕……[详细]
李明昌博士分析剧情90年代之前人与人之间很信任，病人家属没地方住医生会把他们带到家里，现在绝对不敢，因为医生也要自保。为保险起见，风险大的手术，医生越来越不愿做……[详细]
医生怕冒险有何恶果？脑瘤手术等“冒风险”可以切得最干净，但越干净越容易接近到正常的组织甚至神经、血管，风险也越大，医患不信任，医生不做高难手术，整体医疗技术水平就会停滞。[详细]
场景二：患儿家长殴打医护人员
一个小孩子，因为头痛来医院看病，三师兄用手按小孩子的头部，被他父亲打手，说不用拍片，家属一定要照CT，照了发现没事，家属却一定要求吊针，医生说没有必要吊针，也不行，后来吊针时候护士扎针没“一针见血”，就被家长打……[详细]
李明昌博士指出：生活中不排除有这样的病人家属，在急诊科、在儿科都能见到。其实在临床上尤其是儿童来看病时，由于父母心急，对医护人员指指点点很不尊重的现象时有所见，但剧中的处理太艺术化了，看上去家长整个就是无理取闹的感觉……[详细]
一般小孩子不是病情检查的需要，尽量少做CT，跟家长说明白检查有辐射，家长是理解的。另外，按压头皮，是因为可以发现有没有头皮血肿或其它头皮肿块，如果真有的话，触诊可以发现，中医讲究望、闻、问、切，而西医检查时触、叩、听等是必须的手段，而治病用药的原则是能不吃药就不吃药，因为是药三分毒；能吃药就不打针，能打针就不吊针，因为吊针本身就可能有不良反应；能打针就不开刀，如果大部分家长都像这个患儿家长这样不讲道理，以后医生为免麻烦，少担责任，自然就会用大检查、大处方为自己求保险，最后受害的还是病人本身。所以有时候，过度医疗现象的出现不仅仅是医生的责任，也有其它的一些社会原因，包括家长的原因。
场景三：南南摔昏迷 医生诊断没大碍
镜头一：刘医生的女儿南南站在小板凳上偷偷给爸爸打电话，一不小心摔下来后脑着地，马上昏迷过去，妈妈情急之下将南南抱到床上，然后打电话给其主治医生，主治医生过来看了看，断定南南的伤势没有大碍……
镜头二：一个小男孩下午不小心从楼梯上摔下来，当时没什么不舒服，到晚上说头痛，喝水呕吐。父母带到儿童医院看急诊，医生认为孩子头脑清醒，没什么大碍。后建议为保险起见，做一下头颅扫描，但扫描结果一出来，医生马上说情况紧急，是硬膜外出血，血都满脑腔了，要马上手术……[详细]
剧中南南摔倒时明显是向后仰摔，头枕位先着地，而且倒地后人昏迷过去，母亲抱着放到床上去还毫无知觉，这说明情况比较危险紧急，但医生来家里后，检查了一下却说没事，这不太符合常理。而另一位小孩摔倒出现头痛和呕吐，医生建议拍片是负责任和正确的，能排除脑外伤后潜在风险，较符合医学逻辑……[详细]
小儿平时玩耍磕磕碰碰很正常，但摔到头部要特别警惕。一般小儿摔伤后，要观察他摔倒后神志是不是清醒，四肢动作是否如常，是否头痛、呕吐、抽搐、昏睡……一般如果是仰面摔倒，后枕部着地、出现大血包或流鼻血甚至伴有昏迷等，情况比较严重，要马上送院或致电120球就，一般观察时间8小时……[详细]
场景四：医生称胶质瘤开刀七八次都可能
二师兄霍思邈跟病患张翠枝的家属在会议室进行术前谈话时说，病患长的瘤是脑胶质瘤，是恶性的，无法根本治愈，因为它长在脑部正中间的位置，神经血管很集中，就像大树的树干位上，很难完全切干净。
所以，霍思邈指病人张翠枝的脑胶质瘤切除后有很大复发的可能：“有的人切了一两年瘤子又长出来了，再切再长，再长再切，反反复复，在我们医院有病人开过五六刀，甚至开过七八刀的都有过。”……[详细]
场景五：老教授认为霍思邈手感不好“补挖两下”
二师兄霍思藐给一位脑瘤病人做手术，正好前辈王教授来视察，问进行到哪一步了，说“收官了！”王教授看了看，拿起勺子加了两下，又掏出一点东西来，训霍思邈谈恋爱昏了头以至手术马虎且没有手感，而霍思邈却觉得王教授之举不妥，可能影响病人视神经。
但霍思藐对此很不踏实，心里总感觉有点不对，术后几天，患者告诉他说：“我看不见东西了！”“手术成功但双目失明。”令二师兄为此内疚不已，认为是王教授在手术中补刀的问题，感觉自己是主刀医生，应负主要责任……[详细]
剧中老教授一言不发上台直接切瘤，二师兄意见不同却一言不发，不合常理。一是像王教授年纪这么大了还上手术台很罕见，做手术是必须签名确认的！二手术室，遇到类似意见不同的情况，一般的处理是通过语言相互沟通；台上主刀做不下来或不敢切除时才会换……[详细]
病人在手术后几天才失明，猜测应该是鞍区垂体瘤或颅咽管瘤或脑膜瘤等手术，只有这个部位的肿瘤手术才与视神经关系这么密切，患者术后失明，可能是老教授挖多两下直接损伤视神经引起的，也可能是术后血管痉挛神经缺血引起的并发症……[详细]
场景六：脑瘤拍片结果出大错
“VIP”的妈妈因为牙痛住院，医生说这是神经痛引起的，因为视力下降做了眼底荧光照影检查，后来拍片发现脑袋里面长了一个瘤子，是良性的，二师兄霍思邈跟患者说瘤子虽然不大，但现在58岁是做手术的黄金期，早做早好，但大师兄刘晨曦不同意。
刘晨曦认为可以带瘤生存，不必理会瘤子。病患担心以后失明，对二师兄很信任，后来做了手术，发现拍片上看是个小瘤子，但实际上瘤子已长得很大，只是片上被挡着看不见而已，大师兄为此道歉……[详细]
大师兄一直是科室带头人，德才兼备，与二师兄的争议不合逻辑，纯粹是为了剧情需要而编，假。因为这种处理看起来武断且明显缺乏临床逻辑思维，有点装腔作势，不太像一个正常医生所为，与现实差距较大……[详细]
分析理由病人牙痛入院，查实是脑内肿瘤引起的继发性三叉神经痛，视力开始下降，切除肿瘤既可消除疼痛又可解除对视神经压迫，挽救和保存视力，比较符合正确的治疗原则。不做手术而选择人瘤共存保守且不正确……[详细]
医生提醒如果我负责治疗我会这样和病人沟通：痛和视力下降是因肿瘤压迫引起的，不切除肿瘤很难治好。目前有三种处理办法可供选择：显微手术切除肿瘤、伽玛刀治疗或者保守观察。医生一般会建议手术切除……[详细]
中山大学中山眼科中心神经眼科杨晖副主任医师
专家称心术一剧情存五大疑问
中山大学中山眼科中心神经眼科杨晖副主任医师、眼底内科主任易长贤教授表示，从在医学上“挑骨头”的话，该剧情不合事实的地方太多。
一名5岁的男孩患了视神经炎，上周视力0.8，服用了一周的激素治疗后，半小时前说看不见了。医生给他扩瞳查眼底，视网膜动脉小分支阻塞，但无法明确，得做眼底荧光造影，明确后要做眼球前房穿刺，以求一线生机。而且因此插队，并说造影要马上做，否则孩子很快失明。
实际上，在视网膜动脉小分支阻塞后的检查方面，眼底血管荧光造影用不急于做，因为动脉阻塞会导致该动脉供血区的明显水肿，医生散瞳后凭借直接眼底镜检查就可确诊……[详细]
眼底内科主任易长贤教授
假！五龄童两种眼病不可能同时得
首先，5岁儿童患视神经炎不罕见，但是患视网膜动脉小分支阻塞这类多发于老年人的疾病极其罕见，而患视神经炎后接着动脉小分支阻塞的几率几乎等于中彩票大奖。
此外，视网膜动脉阻塞的治疗，现在已不主张前房穿刺降低眼压扩张视网膜血管。现有多种药物可以快速降低眼压，所以这种对眼球有风险的穿刺操作已经停用。且一般不会等检查出结果才开始治疗，而是马上抢救同时做辅助检查确诊。眼底视网膜对血氧的依赖性很强，缺血缺氧数分钟会让感光细胞和神经节细胞死亡。
而且剧中描述症状与疾病常见症状不符。视神经炎从发病到失明一般要几个小时到几天，5岁的孩子若一只眼只是“一块看不见”，基本没有可能自己发现……[详细]
《心术》作者六六表示，刚开播前5天，其微博上基本上充斥着各个层次的漫骂，医生骂“我们医生哪有你说的轻松”，患者说，“从来没有看到这么好的医生”。播出了约10天后，观点转变了。观众能接受这样的医生形象存在，他们理解医生的艰苦，也在审视自己的态度；医生也有善意，他们能够了解患者的挣扎，带有更加仁厚的心。更多的医生则表示：从以前不想做这个职业，到今天觉得奉献是值得的。那么，《心术》让你想到了什么？欢迎参与以下调查投票。
