体检发现CA199-9指标高 胡阿姨及时查出胰腺癌

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

真实记录诊疗间发生的病案

胡阿姨今年74岁，退休前在一家药房工作。因为懂医药，她退休后非常重视体检，2017年12月，胡阿姨体检发现CA199，9指标100U/ml，她立即感到有问题，到省级医院再检查发现CA199，9越来越高了，已经282U/ml了。

“CA199，9是一种与胰腺癌、胆囊癌和胃癌相关的肿瘤标志物，我肯定是哪里生癌了！”胡阿姨要求再做PET/CT检查，结果发现胰腺颈部有肿瘤，好在发现还算及时，还有手术机会。

2018年3月，胡阿姨在上海肿瘤医院做了胰腺肿瘤切除手术，大部分胰腺被切除了。

“这个手术难度很大，腹部刀口从上到下有24公分，切出来做了病理切片，医生说我已经是中晚期。”胡阿姨一边在身上比划着刀口的长度一边说，术后医生建议她回家休养，每天打四次胰岛素，恢复后再化疗，但是回家后她出现血栓，不得不住院治疗，为此错过化疗。

出院后多次复查CA199，9指标都正常，胡阿姨虽然身体虚弱，体重下降了20多斤，大便一直不成型，但她想着血糖能控制，肿瘤指标也没高，而且自己还能和从前一样买菜烧饭，心里也就放心了。

不料，再去检查，CA199，9指标又升高了，有132U/ml！再做进一步检查，医生说是复发了。

这一次，专家都摇头了。前几天，胡阿姨在老伴的陪同下，走进了杭州种福堂 中医院。

“医生你看，这个是我老伴现在的问题，胰腺不能再切了，好的化疗期也已过，她74岁了也不想再受罪，吃不消了。听说你们有胰腺肿瘤康复的病案，所以就想来中药保守治疗。”老伴非常细心，他拿出一张打印好的资料，上面写着胡阿姨的现状以及纠结的问题。

胰腺癌如何早发现

“胰腺癌根据癌症发病部位可分为胰头癌，胰体癌，胰尾癌和全胰癌。”杭州种福堂 中医院孙彩珍院长说，胰腺癌的早期症状表现还随发生部位的不同而有所差异。

胰头癌由于容易压迫胆总管，阻塞胆汁排泌，使胆汁渗入血液，容易引起黄疸、肝脏肿大，以及大便颜色变浅，像白色的陶土。因此，胰头癌相对来说更有可能在早期发现。比如兰溪女埠镇渡二村的患者章午生就是因为乏力，皮肤、巩膜发黄查出胰头癌的，因为没钱手术和化疗，就直接选择中药保守治疗，现在康复21年。还有嘉兴南湖大桥镇的鲁先生，68岁，去年体重下降20多斤，黄疸，上腹部能摸到一个质地坚硬的肿块，查出胰头癌。因为不能手术又不愿化疗，选择了吃中药，幸运的是7个月后做CT肿瘤缩小，体重也恢复，精神良好。

胰体癌症状以疼痛为主，因为胰体与腹腔神经丛相邻，病变容易侵及神经，疼痛为间歇性或持续性，夜间加重；胰尾癌症状较隐匿，疼痛不多见，除一般的消瘦、乏力、厌食、消化不良外，有时表现为腹部包块，容易被误诊为左肾疾病，因此患者一定要做好检查诊断，而每年定期体检血清CA199，9指标检测意义重大。

中医保守治疗胰腺肿瘤

胰腺肿瘤在中医临床多属于“积聚”、“黄疸”范畴。中医认为肝气郁结，气机不畅，故见腹痛、脘腹不适、胀满；肝气犯脾，脾气虚弱，故见食欲不振，消瘦乏力，腹泻；脾虚生湿，湿郁化热，热毒内蓄，则发为黄疸，病程迁延日久，气滞血淤，热毒内结，则见腹块。

胰腺癌大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少，化疗副作用大，效果欠佳。而胰体、胰尾癌，容易复发转移，因此很多人选择了中药保守治疗。

我们中医认为，肿瘤是由气、血、痰、毒相互交结而成的有形肿块，即气滞、血瘀、痰瘀、毒聚，所以30多年来种福堂 临床上一直坚持“解郁、通络、软坚、排毒”的立方原则，也取得了一定的成果。

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