查出肺结节要不要手术？除了随访还该做什么？

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

肺癌已经分列男性和女性高发癌症。人们对肺癌堵截的“篱笆”也是越扎越紧。许多单位都将低剂量螺旋CT作为体检项目的标配。但是每当拿到体检报告，各种肺部结节、磨玻璃结节的字样让人看了很害怕。

医生的意见往往是定期随访，先不用手术。但很多人认为是“胸怀定时炸弹”整日恐慌不安，尤其是磨玻璃肺结节患者，因为有坊间传言：这种结节容易会癌变！

那么查出肺结节到底要不要紧？ 小编帮大家全面整理盘点体检报告中的常见肺结节。

肺部结节是一种多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，类圆形、影像学表现密度增高的周围被含气肺组织包绕的软组织阴影，虽然肺部结节不是一定就转变为肺癌，一般来说是有可能往肺癌的方向转变，所以肺部结节可以说是肺癌的一个很重要的指标和因素。

肺内直径≤3厘米的病灶称为 结节

肺内直径＜10毫米的结节称为 小结节

肺内直径＜4毫米的结节称为 微小结

1良性结节

结节长相：形态比较圆，边缘干净、光滑，仿佛十五的月亮。有的可能像一块钙化的结节，整个画面呈现高亮的样子。

产生原因：一般是指生活中常见的各种肺炎，包括肺部感染和炎性假瘤、结核、真菌感染、霉菌感染等诸多情况都有可能留下肺部结节，但大部分都是透明的，通常这类结节对人体是没有危害，经过一段时间消炎治疗后会逐步消退。

2磨玻璃结节

结节长相：肺内密度轻微增加，增加程度小于实性改变，呈模糊的云雾状，并可见其内血管和支气管纹理。

产生原因：根据肺部磨玻璃影内部成分均一程度的不同，磨玻璃结节又可分为单纯磨玻璃结节及混合型磨玻璃结节。造成磨玻璃结节的原因包括感染性病变、肿瘤等多方面。

3实性结节

结节长相：肺内圆形或类圆形密度增高影，病变密度足以掩盖其中走行的血管和支气管。

产生原因：一般实性肺结节恶性可能性很高，多是由肿瘤导致。但是否是恶性，还需要结合大小等因素综合判断。

Q：体检发现“磨玻璃结节”如何处理？

一旦体检报告出现“磨玻璃结节”，请不要着急“一刀切”。70%磨玻璃结节发展很慢，无须急忙手术“一刀切”，更不是切的越多越好，随访和及时中医药治疗控制是“上上策”。

Q：磨玻璃肺结节正确随访方式是？

结节＜4 mm时，可不必常规随访。

结节在5~8 mm之间时，建议每6~12个月定期随访，病情稳定后延长至每18~24个月随访一次。

结节>8 mm时，每3个月随访一次。

而对于中老年人、长期吸烟史等高危因素的肺癌高危患者：

结节＜4mm时，不需要定期随访。

结节>5 mm时，常规3个月，6个月，12个月随访。

Q：哪些肺部结节亟需马上穿刺定性或马上手术？

肺部结节变大，实性的部分增多，对于高危的“磨玻璃结节”患者，一旦结节快速长大，形态高度怀疑癌变，若大于1厘米且为实性结节者，可以考虑穿刺活检，明确诊断。快速增大直径大于1厘米但是为磨玻璃样结节，宜行手术切除。大多数病人可推荐全面微创切除。

Q：中医药治疗肺结节有什么优势？

一方面解郁、软坚、散结、排毒，控制缩小肺结节，甚至消失，另一方面改变患者肺的质地，就像要是改变一片长有荆棘的土地，手术仅仅把长了荆棘的地方挖掉，但土地土质没有根本改变，可能还会长出荆棘。

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