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综合
问医生

拉黑便以为痔疮出血,直到查出胃癌转移!

2019-09-04 09:27:18
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核心提示:常见的癌前病变有这些

“根据多年经验,多数患者在医院就诊前已经有很长的胃病史了,而胃癌是在慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃息肉、胃溃疡等基础上形成的,患者容易忽视其严重性。”杭州种福堂中医院的孙彩珍院长表示,“当出现上腹部隐痛、心窝部隐痛,食欲减退、进食后饱胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等消化不良症状,以及不明原因的消瘦、乏力、精神不振,拉黑便时,就要警惕了!”

去年下半年,66岁的陆先生就开始陆陆续续拉出了黑色大便,但他并没有在意,以为只是痔疮出血或者是吃了黑色食物,直到今年年初他出现呕血、头晕乏力等症状,这才察觉到事情的严重性,便在家人的陪同下,来到了杭州萧山区一家医院检查,在医生指导下,他配合着做了胃镜,病理诊断为胃弥漫浸润型低分化腺癌。

陆先生十分震惊,无助地看着眼前的这份诊断。十天后,他到杭州邵逸夫医院做了CT,确诊了胃癌,并发现伴腹腔、肝多发转移,腹盆腔渗出积液。随后,他做了一次化疗。没想到今年2月,陆先生又出现上消化道出血,他紧急前往医院做了护胃、止血等治疗,虽然症状缓解,但是他担心癌细胞快速扩散,每个晚上都难以入睡。

近日,在朋友介绍下,他来到种福堂中医院,就诊时他后悔地说:“其实早在去年便血的时候我就应该警惕了,也怪我没放在心上!这一查就是胃癌,还转移了!我现在老是乏力,胃口也不好,腹部胀胀的,太难受了……”

癌前病变可控甚至可逆

“我们一定要重视每年的定期体检,出现症状应该立即到医院查出原因,早发现早治疗。”对此,杭州种福堂中医院孙彩珍院长提醒说,很多人可能不知道,癌症并不是一下子出现的,它是一个缓慢的过程。癌前病变是一种病理学的诊断,它是一个双向环节,可能会向不好的方向发展,也可能恢复到正常状态。癌前病变是个可控甚至可逆的状态。

从癌前病变阶段发展到癌症,一般需要几年甚至数十年左右的时间。所以,在身体出现癌前病变时,如果懂得及时“刹车”干预,及早地进行干预和阻断,规避患癌风险,就可以避免癌症的发生,比如手术切除、消除炎症、阻断刺激因素等,癌前病变又可以恢复到正常状态。

常见的癌前病变有这些

肺结节 肺结节中的不典型腺瘤样增生属于癌前病变。其中,结节越大,恶性的可能性也越大。根据临床对上千例的肺部孤立性结节观察发现,肺部结节直径小于0.5厘米,恶性的可能性很小,大约在1%以内;0.5~1厘米时,恶性可能性为6%~28%;直径>2厘米的肺结节恶性概率达到64%~82%;直径>3厘米的肺结节,90%~95%为恶性。

慢性萎缩性胃炎 指胃黏膜上皮遭反复损害,导致腺体减少,胃黏膜萎缩被肠的上皮细胞取代;炎症继续演变,细胞生长不典型,至细胞增生,可致癌变。临床表现仅有上腹饱胀、打饱嗝、食欲不振等消化不良症状。

肝硬化 肝癌进展有个典型的三步曲,即肝炎—肝硬化—肝癌。肝硬化发生肝癌的几率为9.9%~16.6%。所以,肝硬化患者要及时接受规范的治疗。

腺瘤性肠息肉 腺瘤性息肉是公认的癌前病变,癌变率40%以上,其直径越大,癌变的机会越高。家族性肠息肉与遗传因素有关,特点为婴幼儿期无息肉,常开始于青年期,这种息肉癌变倾向几乎可以达到100%。

黏膜白斑 黏膜白斑是一种上皮异常增生的癌前损害特征,也需要留意。常见的有口腔、食管、阴茎、外阴和宫颈处的白斑等。

子宫颈慢性炎症 子宫颈的柱状上皮很容易受到感染,在长期慢性炎症的刺激下,子宫颈管增生而来的柱状上皮可发生非典型增生,其中一部分会发展为癌,不过这种发展转变过程比较缓慢。

乳腺囊性增生 这是乳腺增生病的后期阶段,主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。与单纯性乳腺增生相比较,该病与不典型增生共存,存在恶变危险。

交界痣 如果是长在手掌、足跖、外阴部等易摩擦部位的交界痣主张切除,其余痣的癌变可能性极低。

如何预防癌前病变

从癌前病变发展到癌症的过程需要一段时间,那么,我们该如何预防?

首先,要积极地进行检查。一般的疾病只有在检查的时候才会发现,40岁以上的、有癌症遗传家族史的、长期有不良嗜好的人群,定期去医院做一个防癌检查。

其次,注意饮食,适当运动,稳定身体内环境,保持机体健康,同时可以借助中医药控制、调理,增强我们自身的抵抗力与抗病能力。

再次,要预防感染的情况出现。有的癌症是因为病毒导致的,比如说接种乙肝疫苗就可以预防乙型肝炎病毒感染,这样也就避免了乙肝病毒导致肝炎的发生,导致肝硬化,形成肝癌。

控制好自己的体重。身体有太多的脂肪是会增加患上大肠癌、肾癌、肝癌患病几率的。把体重控制在正常的水平,对降低患癌几率有积极意义。

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