杭州看不孕不育专业医院：反复流产怎么回事？原因排查很重要！

　　杭州看不孕不育专业医院：反复流产怎么回事？原因排查很重要！对于想做父母的夫妻来说，担心较多、困惑较多的就是流产与保胎了。很多女性好不容易怀孕了，却很难“保胎”，孩子总是流产。面对反复流产，除了要承受很大的压力外，对于反复流产原因的了解也很迫切。

　　复发性流产的原因有哪些病因主要分类有胚胎因素、母体因素、父亲因素、环境因素。根据流产发生早晚，原因也有所区别。

　　早期（妊娠12周前）复发性流产常见原因为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能低下等。

　　晚期（妊娠12周后）复发性流产常见原因为子宫解剖异常、自身免疫异常、血栓前状态等。

　　不同原因流产如何检查

　　01.胚胎因素

　　胚胎或胎儿染色体异常是早期流产较常见的原因，但这个比例随着流产次数增加而下降。发生不可避免的流产时，清宫时取胚胎绒毛送检染色体，需要新鲜绒毛组织。如若是夫妻染色体异常，可抽取夫妻静脉血，不受饮食月经周期影响。

　　02.母体因素

　　①内分泌异常

　　女性内分泌功能异常，甲状腺功能减退、糖尿病控制不良等，均可导致流产。分别可做以下检查：

　　黄体功能不全：自测每个月的基础体温；

　　高泌乳素血症：上午9点左右可以不空腹，静坐15分钟后抽血测定，不受月经周期影响；

　　多囊卵巢综合症：月经第三天至第五天抽血进行性激素测定，每个月自测基础体温和月经干净后行妇科B超；

　　甲亢或甲减：甲状腺激素检查，不受月经周期影响；

　　糖尿病/胰岛素抵抗：空腹血糖和胰岛素，口服葡萄糖后再测血糖和胰岛素。

　　②生殖器官异常：

　　子宫畸形：B超、宫腔镜、造影等手段检查；

　　宫腔粘连：B超、宫腔镜、子宫输卵管造影，可以在月经干净后马上进行检查；

　　宫颈机能不全：宫颈扩张试验、B超、造影等手段检查。

　　③全身性疾病：

　　感染性疾病：支原体、衣原体等，取宫颈粘液，非经期；TORCH、HIV、RPR等，随时可以抽血。

　　血栓性疾病：

　　a）先天性血栓前状态：凝血因子Ⅴ突变、凝血酶原基因突变、蛋白C缺陷、蛋白S缺陷、高半胱氨酸、凝血酶原Ⅲ活性。

　　b）获得性血栓前状态：抗心磷脂综合症，需反复抽血3-5次左右，每次间隔一个月左右，不需空腹；血小板聚集需空腹

　　免疫功能异常：自身免疫型，抗心磷脂综合症：需反复抽血3-5次，每次间隔一个月，与月经周期无关。

　　03.父亲因素

　　有研究证实精子的染色体异常可以导致自然流产。但临床上精子畸形率异常增高者，是否与自然流产有关，尚无明确的依据。建议做精液全套，禁欲3-5天查精液。

　　04.环境因素

　　过多接触放射线和砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质，均可能引起流产。如是环境因素导致流产，要注意排查可能的有害物质来源，注意防止暴露在有害环境之中，远离可能有害健康的场所。

　　妇产科是天目山医院的重点科室，目前，杭州天目山医院妇产科主要开展针对各种妇科疾病的诊疗服务，包括不孕不育、妇科炎症、盆底修复、人流引产、上环取环、内分泌疾病、卵巢囊肿、月经不调等，积累了丰富的临床经验，如需检查就诊需提前咨询预约。

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