互联网医疗盛行，“两大主角”医生与患者如何“不吃亏”？

　　据调查数据显示，2020年一季度互联网医疗相关企业注册量有1.9万家，二季度注册量达到4.4万家，2020年上半年共新增互联网医疗相关企业6.3万家。随着互联网医疗企业的不断增加与扩充，在疫情、快节奏生活的大背景下，通过互联网寻医看病的确给医生与患者都带来了方便。

　　但处于互联网医疗的这两大主角医生与患者该如何规避风险、维护自己的合法权益？医患矛盾、医患纠纷会不会像过去那样出现在互联网医疗中呢？针对这一话题，笔者走访多位业界大咖，希望他们的声音与言论能为医生与患者提个醒、敲个钟，即便是真的出现了纠纷也希望各位的损失都能降到最低......

　　患者如何不被宰？

　　怎么避开高费用暗坑？免费医生如何辨真假？

　　随着互联网医疗的崛起，不管是阿猫阿狗都想借机在网上捞一块肥肉，于是催生了大量的互联网医疗企业，有的是真正的互联网医疗单位、互联网医生，也有的是滥竽充数、混水摸鱼，能赚一笔是一笔。作为患者，真想通过网络求医治病的患者如果没有辨别真假、去伪存真的本领多半都是互联网大潮中的牺牲品。

　　一般来说，互联网医疗有免费的也有收费的。笔者随机在某在线网站上打开了一个大夫的主页，上面显示的收费标准为图文问诊350元，电话问诊老患者的话是每10分钟收费200元，如果是新患者每15分钟的收费为500元，并且按照网站流程都是先交费。此前，笔者曾通过QQ群进行粗略调查统计，有过付费问诊经历的几位朋友纷纷表示后悔，她们认为钱花的太冤。

　　还有一些是打着免费的旗号，实则是另有目的，患者一不留神就容易进了圈套。业内人士称，现在很多患者依然是通过百度、360等搜索引擎获取自己对应病种的相关信息，有些引流广告会以顾问、助理、客服、甚至专家、医生等名头诱导患者留下联系电话或者添加微信。

　　这其中大多以免费咨询为噱头，实则是推销医疗器械、保健品甚至是药品。那么患者该如何区分这些人谁是真医生？谁是推销员呢？又该如何分辨他们到底是卖药的还是在给你治病呢？

　　一直从事互联网医疗的知情人士告诉笔者，患者应该要看这个人的《医师执业证》与《医师资格证》，并且要确定他们的这些证件能在国家卫健委官网上查询到，人、证吻合才行，只有这样才能确定给你治病的是真正的医生。如果没有《医师执业证》与《医师资格证》则说明给你看病治病的不是医生，没有开处方药的权利，这种情况下多半是以某某老师、健康顾问为名的推销员，主要是向你推销各种医疗器械或者保健食品。

　　消息人士称，《医师执业证》与《医师资格证》可不是每个人都有的，若无这些行医资质，他就不能接诊、不能给你看病，因为不管是按照《互联网医院管理办法（试行）》第十六条之规定，还是按照《互联网诊疗管理办法（试行）》第十四条规定，给患者提供互联网医疗服务的医师、护士都应当能在国家医师、护士电子注册系统中查询的到。

　　关于查询方法，笔者也为患者向业内人士做了详细的咨询，并进行了现场实操与截图指示。第1步在网上搜索国家卫健委官网，第2步打开国家卫健委官网，将鼠标放在首页左侧的“服务”一栏上，右边会出现“名单查询”与“信息查询”这两项内容，第3步用鼠标点击“信息查询”，第4步选择“医卫人员”点击后出现“执业医师”与“执业护士”，第5步点击“执业医师”就进入了查询系统了，输入省份、医生的姓名与执业单位和验证码就能看到医生的执业信息了（具体可见上图1）。

　　该业内人士告诉笔者，如果能在国家卫健委官网查询到医师信息，则说明这个医生是真医生，如果能够免费咨询那是最好的。如果不能免费咨询，即便是付费也放心些。比如微医网、好大夫在线等专业的互联网医疗平台上入驻的医生虽然收费偏高，但由于入驻医师的资质都由网站专人审核，对于患者来说是比较安全的，但如果是各种免费渠道联系到的互联网医生，则需要患者本人分辨真假，只有真的才能相信，才能不被套路、不被宰。

　　医生如何保护自己？

　　转战互联网当在线医生，哪些红线不能碰？哪些权益要留意？

　　由于互联网医疗企业的迅速扩张，对医师、药师、护士等医学人才渴求量大增，很多新人总以为自己风光的搭上了互联网的快车，却可能会在高待遇与高诱惑下忽略了自己的权益，值钱而又吃香的你，这条红线不能碰，这些权益要留意、要争取......

　　业界人士称：按《互联网诊疗管理办法（试行）》和《互联网医院管理办法（试行）》第三条的规定：互联网医院与互联网诊疗都实行“准入管理”制度。所以医生真要进入互联网医疗企业做线上接诊医生首先要搞清楚你的单位是否取得了“准入的书面许可”，只要资质齐全，你的行医与诊疗活动才合理合法。

　　即便准入，允许你的执业机构开展互联网诊疗活动，在线医生也要搞明白你所在的医疗机构与卫健部门允许准入的诊疗科目是否一致？按照《互联网诊疗管理办法（试行）》第十一条规定：“医疗机构开展互联网诊疗活动应当与其诊疗科目相一致。未经卫生健康行政部门核准的诊疗科目，医疗机构不得开展相应的互联网诊疗活动。”

　　另外，该人士还在此提醒这些从医新人：在线医生别碰麻醉药品、精神抑郁类药品处方，你如果正在从事这一工作则是高危职业，很容易成为第一轮炮灰。因为依据《互联网医院管理办法（试行）》第二十条的规定：“在线医生不得在互联网上开具麻醉药品、精神类药品处方以及其他用药风险较高、有其他特殊管理规定的药品处方。”

　　根据目前的法规要求，在线医生通过互联网接诊的患者只能是已经确诊的常见病与慢性病复诊患者，如果是初诊患者不得接诊，如果患者病情出现变化在线医生不得接诊，应引导患者去线下实体医疗机构就医。这是因为《互联网诊疗管理办法（试行）》第十六条和《互联网医院管理办法（试行）》第十九条中有明文规定，所以在线医生的这条防线也不能破。

　　除了这些互联网行医的法律红线不能碰外，这些权益你还是要重点留意、努力争取一下。那就是你除了单位给你交纳的五险一金外，还要要求互联网医疗单位另外再为你购买“医疗责任保险”，只有这样在互联网医疗出现纠纷时，才有保险公司承包帮你出钱，减轻你的经济负担。笔者注意到在《互联网医院管理办法（试行）》第二十四条中要求：“实体医疗机构或者与实体医疗机构共同申请互联网医院的第三方，应当为医师购买医疗责任保险。”

　　为了降低执业过程中的医疗纠纷困扰，正在或者即将进入互联网医疗的医师新人还要留意这些国家卫健委提及的新权益：“医疗意外险、医师执业责任险”。笔者从国家卫健委官网获悉，2020年9月14日新近发布的《关于政协十三届全国委员会第二次会议第1256号（医疗体育类153号）提案答复的函》中称：“新修订的《健康保险管理办法》将于近期公布实施，为解决医疗纠纷、改善医患关系提供市场化的处理方案。”“我委会同银保监会等相关部门，积极推动保险公司开发各类医疗意外险、医师执业责任险等产品，推动我国医疗风险分担及赔偿机制的完善。”互联网医疗医生只有自我重视、留意这些官方推出的新权益，才能及时向自己所在的执业机构进行申请加购，保护自己的合法权益。

　　互联网诊疗会有医疗纠纷吗？

　　监管平台到底给谁建？概念炒作要不得

　　有分析人士告诉笔者，互联网线上诊疗的纠纷相对来说较小，几乎可以忽略。他说：“《互联网医院管理办法（试行）》与《互联网诊疗管理办法（试行）》都要求，在互联网线上诊疗时，医生接诊的是常见病与慢性病复诊的患者，明确提出不得对首诊患者开展互联网诊疗活动，所以，只要药没过期、药没拿错都不会发展到纠纷的地步。”

　　该分析人士称，《互联网诊疗管理办法（试行）》更是在第二条、第十六条和第十八条中多次强调“互联网诊疗，诊的是部分常见病、慢性病患者”，如果“患者出现病情变化需要医务人员亲自诊查时，应引导患者到实体医疗机构就诊。”意思就是说，只要互联网医疗机构与互联网执业医生能够严格如法而行，互联网线上诊疗的纠纷发生率是相对较小，或者可以忽略不计的。

　　不过，也有业内人士持反对态度，她认为，有医疗的地方就有纠纷，不管是线上医疗还是线下医疗。所以，她认为银川模式值得各地学习。她告诉笔者，银川市先后成立了互联网医疗行业协会、互联网医院医药伦理委员会和互联网医院医患纠纷调解中心，只要患者在互联网医疗上就诊时出现了问题与纠纷都可将材料提交给专业的调解中心来跟进处理，这对于患者来说更省心、放心，而对于互联网医疗机构来说，也起到了反推作用，促使他们加强自律。

　　她还吐槽说，目前虽然好多省份都建立了互联网医疗（医院）监管平台，但是系统功能都还有待完善与提升，举报与查询功能是必须的，她说，她曾看到相关新闻后在网上进行搜索了解，不过很多省份的互联网医疗服务监管平台不太好找到，就连去了当地省份的卫健委官网上搜索，搜到的也全是概念与新闻，这对患者来说没有任何实用价值。或者说是虚头把脑的政绩与面子工程。

　　该业内人士表示，建立监管平台的目的主要是为了让监管部门实时跟踪了解互联网医疗单位执业医师的行医过程与用药明细，督促互联网医疗机构加强自律，守法合规行医，不乱开药、乱用药。另一个更主要的目的是让患者方便查询、找到、看到给自己服务的互联网医疗机构是否具有相关资质、是否在监管名列，方便患者在自己的合法权益受到侵害后，能够快速找到举报投诉通道。但该业人内人士告诉笔者，她搜索后发现，大多是概念性的，真正的监管平台官网她并没找到，她认为，这样的话，有需要的患者可能也是很难找到的。

　　她说：被我十分容易搜索到的是《黑龙江省互联网医疗服务监管平台》和《山东省互联网医疗服务监管平台》，前者是通过搜索引擎找到的，后者是通过山东省卫健委官网找到的，但前者只有“注册申报”、“平台简介”和“联系我们”三项，功能有待新增与完善，相比来说，后者对患者的帮助较大，方便患者查询“服务机构”，进行“违法违规举报”。

　　针对她的这一言论，笔者也在网上进行了搜索查询与核实，结果发现，确实如她所说。

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