太保妙健康正式问世 将发布已患疾病人群专属疾病保险

　　长久以来，重大疾病保险甚至是健康保险都是针对健康人群展开保障的，而且，在投保前，很多时候保险公司都要对投保人进行体检，如果发现投保人已经身患疾病，保险公司将拒绝承接保险，即拒保。

　　这无疑对于身患疾病、基本医疗保障不足以维持治疗的庞大慢病人群来说，是非常绝望的一个现实——无疑，相对健康的人群来说，他们更需要救助。

　　当然，从保险公司的立场上来说，这也很好理解，保险公司需要风控，更需要控制概率事件的发生，这样保险公司才能维持生存并从中获利。

　　那么有没有一种可以兼顾双方权益、有效提升风控还能同时给双方提供足够保障的办法呢？

北京妙医佳信息技术有限公司CEO孔飞

　　在北京妙医佳信息技术有限公司CEO孔飞看来，两全其美的办法和策略是存在的，将已经患病的患者纳入到保险公司的保障体系中来并非是完全不可能的事情。而且，即使这样的业务开展起来，对保险公司来说，不仅仅不是风险的扩大化，反而是业务的升级和经营增长的又一契机。

　　而实现这一切的关键，就在于“动态风控”和“投保患者健康管理”的介入。

　　4月23日，太平洋保险旗下太平洋医疗健康管理有限公司（简称“太医公司”）与北京妙医佳信息技术有限公司（简称“妙健康”）在上海举办主题为“太 妙不可言”战略发布会。本次发布会上双方共同发布全新移动健康管理服务品牌“太保妙健康”，同时妙健康协助太医公司打造的国内首个“健康互动保险计划”也正式上线。

　　“太保妙健康”将依托专业的数据采集、数据挖掘、数据运营能力，搭建数字化移动健康管理平台，为客户提供“保险+健康管理”一揽子健康管理方案。从健康干预入手，通过实时追踪、持续的干预和服务引导客户养成健康的生活方式，为客户提供千人千面智能健康管理解决方案。通过游戏化运营机制与健康管理算法和指数相结合，“太保妙健康”可以帮客户建立长期的健康行为习惯，减少和防止疾病的发生。

　　本次发布会还发布了国内首款健康互动保险计划——“太保妙健康 惠计划”和“太保妙健康 享计划”。这是国内首款真正意义上的健康互动保险计划，基于可穿戴智能健康设备和体征数据表现，依托“太保妙健康”移动健康管理平台，“惠计划”和“享计划”的互动设置将引导投保人养成更加健康的生活方式。“太保妙健康”健康互动保险计划的推出，意味着保险产品的角色定位由风险承担者转向风险预防者，健康互动保险计划使保险的保障功能贯穿延伸。用户在完成“惠计划”或“享计划”提供的健康促进计划，就会获得相应的健康激励，通过健康激励刺激用户保持健康的行为习惯。

　　“太保妙健康”服务品牌是妙健康协助中国太保在转型 2.0 中“保险+健康管理”的一次探索和创新，今后，双方将充分整合并各自在行业内的技术资源优势，用服务创造价值，构建数字化生态圈，致力于打造全方位健康管理产业上下游生态，共同携手步入健康管理2.0革新时代。

　　据孔飞介绍，之所以此前保险公司拒绝给已患疾病的患者提供保障，就是因为患者的疾病不可控和患者管理环节的缺失，最终导致风控的成本提升和巨额保费的支出。而将保险和健康管理、患者干预结合之后，这样的情况则会发生逆转——服务提供方为了不让患者疾病复发或者进程加快，会积极督导患者进行治疗和生活方式辅助改善疾病，并掌握投保患者的疾病进展情况，动态掌握患者的健康疾病风险；而大多数患者无论投保与否，都需要控制疾病的进程，而在有机构干涉和没有干涉的对比下，有人管的疾病和放任自流的疾病进程是存在明显不同的，并且，有保障的患者和没有保障的患者，在对抗疾病的心态方面也是截然不同的，这对治疗结果无疑是存在正向促进作用的。

　　据介绍，目前妙健康已经联合保险公司设计了两款针对慢病的保险产品，并会在近日推出第一款，另外一款将在下半年时推出。而相信未来，随着妙健康的业务进展和示范作用，针对已患疾病的专属保险也会越来越多。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。