《2019 CSCO乳腺癌诊疗指南》发布：规范精准 与时俱进

　　“2019 中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌年会”于2019年4月12~13日在北京召开，近千名乳腺癌领域的专家、学者齐聚北京，讨论分享行业进展，交流研究成果，见证指南颁布。在为期两天的会议上，与会专家将针对《2019 CSCO乳腺癌诊疗指南》（以下简称《指南》）更新要点、智能产品介绍、新药研发及2019圣加伦（St.Gallen）国际乳腺癌会议的新进展等进行探讨；与此同时，会议也邀请了国际著名乳腺癌领域专家美国梅奥肿瘤中心Edith Perez和Sandhya Pruthi教授，在中美乳腺癌高峰论坛上与国内专家互动。

　　4月12日晚，CSCO乳腺癌专家委员会（下简称CSCO BC专委会）举行了新闻发布会，CSCO BC主任委员江泽飞教授，CSCO BC专委会副主委、常委及委员们一同出席了新闻发布会。新华社、北京日报、工人日报、北京晚报、现代教育报、新京报、中国科学报、健康报、生命时报、光明日报健康版、医药经济报、千龙网、新浪健康、39健康网及中国医学论坛报等国内纸媒及门户网站的记者参加了新闻发布会。

江泽飞教授向与会媒体介绍了《指南》的更新要点

　　新闻发布会现场，江泽飞教授首先向与会媒体介绍了《指南》的更新要点，基于近一年国内外学术进展，遵循行业共识，结合医生的临床实践和患者的诊治需求，同时兼顾药品的可及性和性价比，本《指南》在术前新辅助治疗、术后辅助治疗、晚期乳腺癌的解救治疗等方面都进行了更新。同时，乳腺癌专家委员会也计划制作指南的科普版，让患者及家属能够了解目前乳腺癌的诊疗现状。随后江泽飞教授揭开了具有中国自主知识产权的智能决策系统的面纱，这一人工智能系统将首先在指定单位试行，其大规模的推广将为我国乳腺癌诊疗事业保驾护航。发布会的最后，由江泽飞教授、王殊教授主编，乳腺癌临床工作者们“内行写自己”的新书《致奋斗中的你——我们的成长手记》，将发布会的气氛推向了高潮。

乳腺癌临床工作者们“内行写自己”的新书《致奋斗中的你——我们的成长手记》发布

江泽飞教授、张嘉庆教授、王殊教授

　　中国临床肿瘤学的进展，伴随着每一代临床肿瘤学研究者的成长和进步。医生是一个伟大而神秘的职业，大多数人对其理解是“只可远观”，尽管市面上不少关于医生的书，多是“外行写内行”，总隔着一层纱。

　　在这本“内行写自己”的书里，记录了专业医生的奋斗历程，一段又一段最真实、最“接地气”的医生成长史跃然纸上，里面有酸甜苦辣，有“高光时刻”，更有磨难与挫折。这些平日里拿惯了手术刀，写惯学术论文，制定过无数治疗方案的“大医生”们，在本书中罕见地“不务正业”一回，抛弃医学专业名词，用心地写下他们从求学到执业，一路走来如何披荆斩棘、奋斗不已的亲身经历。

　　这也是一本有趣的书。穿上白大褂，医生们便是患者与家属眼中的专家权威，代表着生存的希望，需要始终保持严谨和专业。但在业余时间，当他们脱下白大褂，走出医院，便成了与大家一样的普通人，拥有自己的兴趣爱好、家庭生活，本书同样记录了医生们工作之余，丰富多彩的人生。

　　CSCO乳腺癌年会

　　中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌年会每年4月上旬在北京举办，会议始终秉承“国际水平、中国特色、学习吸收、创新提高”的会议宗旨，已成功举办十六届。今年“2019 中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌年会”如期于2019年4月12~13日在北京隆重召开！

乳腺癌AI系统也同期发布

　　CSCO BC成立两年来，在CSCO总会各级领导的支持下，在主任委员江泽飞教授的带领和专家委员的团结努力下，在学术交流、制定和推广临床指南、推进临床规范化进程以及组织临床试验及大数据研究的过程中，不断地努力，起到了引领的作用。CSCO乳腺癌专家委员会成立已近两年，却承载了以往CSCO乳腺癌领域十六年发展的成绩和经验，为整个行业的发展，提供了可借鉴的宝贵经验。

　　国家癌症中心赫捷院士为大会致开幕词，山东省肿瘤医院于金明院士、张嘉庆教授、沈镇宙教授、张斌教授等前辈老师，邵志敏教授、徐兵河教授、任国胜教授、刘荫华教授、吴炅教授等各专委会领导，以及百余位全国著名专家共聚一堂。

　　大会包括“名家视角、新药研发、诊疗指南、巅峰对决、中美乳腺癌防治高峰论坛、St.Gallen 中国专家有话说、把握精准 牵手智能”七部分，采用主题报告、精彩辩论、病例讨论相结合的形式，涵盖转化医学、遗传学、肿瘤内科、乳腺外科、放疗及骨科等多学科内容，特邀专家学者进行了精彩的主题发言和讨论。

　　在“名家视角”部分，与会专家们总结了过去一年我国乳腺癌诊疗事业所取得的成就，同时结合国际进展，探讨了乳腺癌转化医学、外科学及术后重建方面未来的方向。本届会议的一大特色是新增的“新药研发”版块，为更有效地让更多肿瘤患者获益，国家大力扶持医药行业，在新药研发和审批等方面进行了积极改革。会议组特意邀请了国家食品药品监督管理总局药品审评中心的杨志敏部长解读药审新政下抗肿瘤药物研发的机遇和挑战，来自清华大学的陈晓媛博士也解析了抗肿瘤新药的临床设计要点。“诊疗指南”环节，在北京积水潭医院牛晓辉教授分享乳腺癌骨转移的多学科诊疗模式后，专家们分别从术前治疗、辅助治疗、解救治疗和放射治疗四方面解读了2019 CSCO BC指南更新要点。精彩纷呈的“巅峰对决”部分，与会专家们依次探讨了HER2 阳性乳腺癌双靶向治疗、乳腺癌新辅助治疗、多基因检测在早期乳腺癌辅助治疗中的价值与地位及激素受体阳性晚期乳腺癌的治疗等热点话题。

　　《指南》更新颁布

　　《指南》基于循证医学证据、兼顾诊疗产品的可及性、吸收精准医学新进展，在2018年乳腺癌诊疗指南的基础上，基于临床研究证据，融合真实世界数据，结合临床实践经验，更新形成了2019年乳腺癌诊疗指南。

　　新版亮点撷萃

　　①乳腺癌术前新辅助治疗方面，强调仅以HER2阳性或三阴性作为乳腺癌术前新辅助药物治疗选择的标准时，肿瘤应大于2cm；或参加严格设计的临床研究。对于经足疗程新辅助治疗后仍未达到pCR的患者，术后可考虑强化治疗。

　　②乳腺癌的术后辅助治疗方面，新增了基因检测对辅助治疗决策的重要作用。HER2阳性乳腺癌患者中，强调了AC-TH+P的双靶向可作为高危患者推荐治疗；激素受体阳性乳腺癌的辅助内分泌治疗中，绝经前患者辅助内分泌治疗，对于已完成OFS+AI治疗且耐受性良好的患者，若此时已绝经，可考虑使用AI延长治疗。

　　③晚期乳腺癌的解救治疗方面，重申了曲妥珠单抗和紫杉类再使用的获益人群；指出了帕妥珠单抗在晚期HER2阳性乳腺癌患者中的重要作用；增加了吡咯替尼联合卡培他滨作为抗HER2二线治疗的推荐方案，突出了国产新药在乳腺癌治疗领域的地位和作用；同时还提高了氟维司群在激素受体阳性患者中的治疗地位，强调了CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗的作用。

　　从2017年首次发布至今，指南不仅紧跟国际最新的科学进展，把类似吡咯替尼、CDK4/6等纳入指南外，还增加了循环肿瘤标记物、人工智能等章节，涵盖了液体活检、二代测序、智能影像、智能病理和智能决策等领域。另一方面，除了纸质版指南，今年还开发了具有中国自主知识产权的智能决策系统。

　　综上，新版指南新将进一步促进我国乳腺癌诊疗的规范化和精准化，为中国乳腺癌患者带来更多获益。基于证据、兼顾可及和专家推荐等级的指南，既体现最新的国际领域学术进展，又紧密联系我国患者实际及医疗保险制度，必将为提高我国乳腺癌水平、规范乳腺癌诊疗进程贡献力量。

　　明日会议将有另一新增版块“中美乳腺癌防治高峰论坛”，本论坛主要立足于乳腺癌的精准诊疗，分别从放疗、靶向治疗、预防和筛查、遗产基因检测等方面，基于CSCO BC大数据，结合中国女性乳腺癌诊疗现状进行中美专家的热切交流。同样的，本着“紧跟国际最新研究进展，结合我国临床诊疗现状”这一宗旨，本届会议将首次推出 “St.Gallen中国专家有话说”环节，请我国乳腺癌专家分别解读2019 St.Gallen共识的外科、内分泌、化疗、靶向HER2治疗部分。最后，“把握精准 牵手智能”版块在学术报告后将分享经典病例，对比不同智能决策间的差异，专家团的精彩点评将成为大会的压轴大戏。

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