“卒中社区防控中心项目”：建社区防控 为患者“守门”

　　为充分发挥社区医生在卒中及高危人群的“守门人”作用，由中国卒中学会发起的“卒中社区防控中心项目”启动会于9月16日在沈阳召开。本次会议旨在推动卒中社区防控体系的建设，提升社区医生卒中防控能力，助力我国卒中防控事业迈上新的台阶。

启动仪式

　　规范基层卒中诊疗体系改善中国卒中防治现状

　　我国是脑卒中大国。《2016年脑卒中流行病学报告》指出，我国现有脑卒中患者7000万人，每年新发脑卒中200万人，即每12秒有一个中国人发生脑卒中。

　　尽管我国卒中防治已经取得了很多进展，但是依旧没能达到理想的控制效果，卒中的发生率和复发率仍在上升。若要改善现状，则需要社区卫生服务中心发挥重要作用。2015年国务院办公厅印发了《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，提出合理配置医疗资源，构建分级诊疗服务体系的要求。为实现这种就医模式，基层卫生机构“接得住”成为未来发展的必然趋势。

　　中国卒中学会秘书长张茁教授对此项目及其标准进行了简要介绍，并提道，“未来社区医院的卒中诊治水平直接决定了基层以及我国整体卒中防控能力和现状改善。做好卒中的基层防控工作已成为当前我国心脑血管疾病防治中的首要任务，也是当前慢病防控的核心工作之一。因此，我们要从社区医院开始，逐步搭建起中国基层医院卒中防治管理体系网，改善中国卒中防治的现状。”

中国卒中学会秘书长张茁教授

　　现场，中国卒中学会全科医学与基层医疗分会主任委员王晨教授指出，“对于脑卒中，社区医院的作用与地位是不容忽视的。社区医院在医、教、防各方面发挥着不可替代的作用，在此项目下，将制定出各个社区针对脑卒中的标准与指南，在教学方面做好人员培训，在患者方面进行患者教育及患者干预。”

中国卒中学会全科医学与基层医疗分会主任委员王晨教授

　　会上，北京丰台区卢沟桥社区卫生服务中心王彤主任做了题为“缺血性卒中的社区长期管理”的报告。报告指出我国降低卒中负担，缺血性卒中防治是关键，加强社区防控势在必行。对血压和胆固醇进行积极管理，依照卒中复发风险评估和卒中患者出院指导对患者进行规范治疗，可提高患者长期用药依从性。

北京丰台区卢沟桥社区卫生服务中心王彤主任

　　另外，本次会议首次展示了“家医e助手“，该系统疾病危险分层与评估、患者教育及管理、智能化提醒与随访管理等多个模块，为社区医院管理者及全科医生提供高效的患者管理工具。让智能化系统助力全科医生的患者管理。

　　形成社区管理统一标准建立疾病防治新机制

　　“卒中社区防控中心项目”是依托中国卒中学会、中国卒中中心联盟而成立。“项目”借助专科医院的学科优势，与社区卫生服务中心联动，不断探索卒中社区防控新模式，通过提升全科医生卒中诊疗能力，建设上下联动的患者管理体系；以智能系统助力患者管理，加强社区医生卒中防控技能，让社区医生真正成为卒中及高危人群的“守门人”。在卒中社区防控中心，患者将享受到更规范、更高效的卒中诊疗，更便捷、更优质的医疗服务。

　　卒中社区防控中心的建立，为社区提供卒中的防控标准，为基层社区医院逐步形成卒中社区防控中心的慢病管理标准化奠定基础，同时推进分级诊疗建设，实现卒中患者分级管理和上下联动模式。

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