养老机构 你们知道失智老人该怎么看护吗

　　丢三落四、做饭忘记放几次盐、重复吃药、不记得回家的路……

　　随着人口老龄化问题的日益突出，我国失智症人数也呈上升趋势，截至2015年底，国内失智人群的数量已超过950万，居世界首位。失智症仿佛一把达摩克利斯之剑，正在影响越来越多老人和家庭的正常生活。

　　而日益庞大的失智老人在给其家人带来种种不便的同时，也给众多养老机构带来了新的挑战——如何看护、如何康复、看护人员与失智老人的看护比……

　　9月20日，北京泰康燕园康复医院举办“世界阿尔茨海默病日”媒体开放日活动。泰康在失智老人护理方面的特色非药物模式——“快乐疗法”引起了关注。据了解，“快乐疗法”中的艺术治疗、音乐治疗和认知治疗及日常生活指导被应用于失智老人护理在国内较为少见，北京泰康燕园康复医院运用非药物手段进行失智照护在国内属领先。

记忆障碍区生活空间

　　积极介入康复，“快乐疗法”帮助失智老人保留生活能力

　　记忆功能障碍是失智症患者在临床上最明显的表现症状之一。70岁的张叔叔曾任大型企业高管。近两年来他的儿女发现他经常“丢三落四”、“说完就忘”，甚至不记得回家的路。到医院诊断后发现是认知功能下降，属于轻度失智症。像张叔叔儿女这样及时带老人就诊的还属少数，一般家属以为这是“老糊涂”的表现。

　　除了不能及时就医诊治外，目前失智老人家庭照护中还存在很多误区。例如，不论老人状况如何，家属照顾心切事事代劳，张叔叔儿女曾经一次请了四个保姆回家照顾父亲，结果事与愿违，张叔叔的生活能力急剧退化，反而加重了病情的发展。

　　因而，据泰康燕园康复医院老年医学中心医生管锦群介绍，适度干预、科学照护至关重要。在失智老人入住记忆照护区前，医护评估团队会对老人进行专业的入住前评估，在与家属进行家庭会议后为老人制定有针对性的个案照护计划，并创新引入艺术治疗、音乐治疗和认知治疗及日常生活指导等非药物治疗方式，鼓励他们多动脑、多动手，做力所能及的事情，保持他们的日常生活能力并延缓病情发展的速度。

专为失智老人设计的环形记忆花园

　　据北京泰康燕园康复医院护理区总监秦红介绍，积极为失智老人进行“快乐的”认知治疗及日常生活指导，通过不断创造机会刺激其感官功能，配合物理治疗师共同延缓失智老人脑内神经元的衰亡，在缓解失智老人认知障碍症状、恢复老人日常生活功能方面起到了良好效果。比如，当老人记不起身边的亲人时，作业治疗师会将家属的照片摆在床头等老人经常能看到的地方，不断强化老人的记忆和认知；此外，作业治疗师还会将老人在燕园的房间布置成家里的样子，以情景模拟的方式，锻炼老人在熟悉的环境中生活的能力。据了解，国内在失智护理中引入认知治疗及日常生活指导的养老机构为数不多，泰康养老社区属凤毛麟角。

　　此外，北京泰康燕园康复医院还在失智老人护理中应用了音乐治疗。在充分了解居民的背景和喜好之后，音乐治疗师会为老人挑选他们熟悉的音乐旋律，平复情绪，唤起老人对外界的反应。术后骨折的失智居民李爷爷，开始非常不配合物理治疗，安排了2次音乐治疗后，对外界的反应和认知能力有了明显的提升，对日常物理治疗的配合度和积极性也显著提高，从而让康复治疗得以更顺利地进行。

治疗师现场演示音乐治疗法

　　泰康之家医疗发展事业部助理总经理、北京泰康燕园康复医院院长王晶博士在采访中谈到，“在泰康养老社区，我们正努力通过‘非药物治疗模式’，例如艺术治疗、音乐治疗和认知治疗及日常生活指导等去改善失智症的各种相关症状，从而提升老人的生命质量，更重要的是为失智老人寻找回了生命中应有的幸福与尊严！我们称之为泰康的‘快乐疗法’’。”

　　体验他们的世界，“快乐疗法”助失智老人“幻想成真”

　　“有一回，他非要拿着吃饭的勺子，不给他就嚷嚷，给他之后就满屋藏，折腾了一个多钟头，最后非说我偷了勺子，又哭又闹，其实那勺子就在床上扔着呢。”张叔叔女儿曾经被这些事情整得焦头烂额。

　　对于家属来说，除了记忆障碍外，更“伤人心”的是失智老人出现的精神状况，胡言乱语、被迫害妄想、被窃妄想、东拉西扯、发脾气、骂人打人等，缺乏专业知识根本无法正确应对。泰康之家·燕园养老护理部总监秦红指出，当失智患者出现这些情况时，直接矫正或斥责会进一步引起患者的厌烦情绪和抵触心理，对病情发展不利，以好朋友的方式去沟通照顾，更能帮助他们打开心扉，获得安全感，延缓病情。

　　现已入住泰康之家·燕园记忆照护区半年的张叔叔，正是受益者。在了解到张叔叔退休后仍然保持视察工地的习惯后，医疗护理团队没有强硬地纠正张叔叔的做法，而是为他模拟出一个“办公区”，并专门配备了一位“秘书”，白天张叔叔进行“工地视察”，贴身“秘书”全程陪伴。这种“好朋友照护模式”及“认可疗法”的护理方式，有效平缓了张叔叔的情绪，延缓了他的病情。

　　在“好朋友照护模式”的背后，体现着泰康尊重生命的人文关怀。每位居民他们都拥有自己的生活经历，都是可以拥有生活的独立个体。最大程度地保持失智老人的身体功能和生活空间，提高生命质量，维护生命尊严，是泰康一直追求的目标。

　　艺术治疗、音乐治疗和认知治疗及日常生活指导等快乐疗法的成功引进填补了国内非药物方式照护失智老人的市场空白。通过配合患者演绎、重温过去的记忆点，像拼图那样循序渐进地帮助老人家找回自我认知，越来越多的失智老人在泰康之家过上了有品质的晚年生活。

　　随着年纪的增大，老人身体机能逐渐衰退，失智老人多病缠身的状况也较普遍。据了解，泰康之家是按照国际标准CCRC建设的大规模、全功能养老社区，能够为处于不同身体阶段的老人提供专业照护。泰康之家·燕园配套建设的北京泰康燕园康复医院，是一家以老年医学、康复医学、健康管理为特色的二级医院，可为社区长者提供专业的急救、慢病管理及老年康复等医疗服务。“泰康有专业的医疗护理支撑，为我们解除了后顾之忧”，张叔叔的女儿感慨道。目前，北京泰康之家·燕园、上海泰康之家·申园、广州泰康之家·粤园养老社区已正式投入运营，均配套建设有医疗中心。未来泰康之家在苏州、武汉、成都、杭州、三亚的养老社区将陆续开业运营。

　　泰康保险集团副总裁兼泰康之家CEO刘挺军表示：“泰康之家将秉承关爱生命、尊重生命、礼赞生命的理念，致力打造中长期照护区，让更多失智老人能够享受到了专业、细心照护，有尊严地、快乐地度过这记忆和智力缺失的岁月。”

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