嫌麻烦不想治，“小病”房颤引来“大病”中风

　　许多人都认为房颤是“小病”，难受时忍忍就过去了，不会危及生命，现实并非如此。近日，燕达·哈特瑞姆心律失常诊疗中心（河北燕达医院心内二科）刚刚出院一位病号，中风后才认识到房颤的凶猛，来看看她的故事……

　　脾气变大可能是中风前兆

　　今年刚满50岁的王阿姨2009年被确诊为房颤，疾病一发作心就慌地厉害，浑身没劲儿，卧床休息才能好转。

　　虽然难受那会儿确实很不舒服，但感觉房颤不是什么大病，王阿姨没有进行规范治疗，医生建议手术时更是一口拒绝。

　　近三年，王阿姨脾气突然变得很暴躁，动不动就生气，一遇到事就着急，家人以为是更年期症状，每个人只是让着她，却没有察觉更大风险正在一步步逼近。

　　2013年，王阿姨突发中风，查出大脑一侧颞叶受损，幸好没有留下任何后遗症，医生判断是“心源性脑梗塞”，这意味着，当时的中风很可能是房颤导致的。

　　命运多舛，2015年12月，王阿姨再次中风入院，因抢救不及时，大脑两侧都受到损伤，完全丧志了语言功能和进食功能，说话含糊不清，只能靠比划和“喊叫”与家人沟通。

　　“脾气大病号”住进燕达心律失常中心

　　有了两次惨痛教训，王阿姨家人真正见识了房颤的危害，当时坚决不做的“手术”，现在成了摆在他们面前最重要也是最紧急的选择。而且，手术时不仅要把房颤这个罪魁祸首消除掉，关键是阻止王阿姨再次中风。

　　找到哈特瑞姆集团前，王阿姨一家吃了不少“闭门羹”。

　　眉头就没有舒展过、无法安静地坐一分钟、拽着家人就要走、焦躁不安，一着急就用含糊不清的声音“喊叫”……面对如此棘手的病人，每个医生都要考虑手术前、手术时、手术后病人的配合问题，对整个病房的影响以及医护人员要投入的精力和时间…..

　　看着被中风折磨的王阿姨，像个孩子一样的无助，尽管有再多的困难，也要去试一试。

　　“私人定制”最佳治疗方案

　　围绕王阿姨的病情及其特殊性，哈特瑞姆集团的核心专家梅举教授、刘兴鹏教授、谭琛主任、施海峰主任及协和医院麻醉师宋锴澄，代表着心脏外科、心律失常专科、心内科、心脏麻醉领域水平的5位专家在燕达医院进行了仔细的会诊，商讨确定出个性化的治疗方案。

　　其实，本来王阿姨家人找到哈特瑞姆，是奔着房颤内外科一站式杂交手术来的，内科用射频消融的方式遏制房颤，外科同时在术中切除左心耳这个血栓发源地。但经过这次面对面的会诊，专家们放弃了当初的想法，考虑到病人的依从性实在太差，改用“射频消融联合左心耳封堵术”，以国际领先的左心耳封堵技术替代左心耳切除术。

　　因为常规的外科房颤消融术对患者的术后管理要求更高，比如术后的肺功能锻炼等等。而王阿姨大多数时间不能够自控，无法正常依从治疗措施，一旦接受外科手术，那么术后恢复期间患者的任何不理智的举动都将导致极为严重的后果。

　　而经皮左心耳封堵术为内科微创手术，通过静脉的穿刺即可完成封堵，对身体损伤较小，恢复起来也比较快。在各位专家的全面考量之下，终于确定了这一“私人订制”式的手术方案。

　　阻止中风有了“双保险”

　　手术进行地非常成功，刘兴鹏教授和谭琛主任相互配合，将一根直径仅为14Fr（3Fr=1mm）的导管灵活地从股静脉抵达左心耳与左房腔之间，随后，导丝延伸出的自膨胀笼状结构支架如花般绽放，精准无误地将左心耳与左房体隔绝，“严丝合缝”，不让血栓有任何藏身之地。

　　另一方面，射频消融手术利用电生理技术找到导致房颤的“犯罪分子”，沿着肺静脉上的“贼窝”给“犯罪分子”修个“牢房”，这样一来，异常激动就不能传入心房，术中王阿姨长达7年的持续性房颤就戛然而止。没有了房颤，心房慢慢恢复了正常的收缩功能，血液也就不容易在心房内淤滞形成血栓。

　　有了这两个 “双保险”，王阿姨中风的复发率将大大降低，同时，房颤消除后，大脑供血比以前大大增加，患者各方面的症状也得到了明显改善，不仅脾气性情缓和多了，镇静药从原来两片减到了半片，还能吃点软的食物，不再完全依靠胃管。

　　从刚来时一分钟都待不住拽着家人要走，到出院时不愿意离开病房，这位“脾气大病号”把燕达·哈特瑞姆心律失常中心当成了可信赖的家。当然，王阿姨还是那个王阿姨，还是不能到人多的地方，还是爱急躁，但复查时，见到科里认识的医生护士，嘴角会带着笑……

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