世界上耗时最长的手术有多长？

　　这几天，无论是微博还是微信，都在传颂一条颇为“正能量”的新闻。那就是，福建医科大学附属协和医院的医生们，耗时32小时为一位患者进行了颅内手术。整整32个小时，医生累趴在地，手术时间也刷新了医院记录。

　　很多人会问，为什么一台手术的时间会这么长？哪些因素会影响一台手术的时间长度？在医学史上，有没有时间更长的手术呢？

　　今天咱们就说道说道。先说，历史上手术时间最长的手术吧——一次持续“整整96个小时”的手术。

　　这台持续了96个小时的手术，发生在1951年的芝加哥，从2月4日一直进行到2月8日。接受手术的病人名叫Gertrude Levandowski，她因为卵巢囊肿入住芝加哥一所医院。

　　早期的卵巢囊肿，患者通常无特别症状，她也没有在意。等她的体重飙升到500多斤，出现心脏不适症状后才前往医院就诊。

　　很显然，医生们决定将卵巢囊肿切除。不过，由于囊肿巨大，要做的第一步是将囊肿内液体引流完毕，然后才能将其切除。

　　按照网络对其的报道看来，医生在引流过程中，每分钟的引流速度较慢，这占据了手术的大部分时间。最终，医生一共引流了90余千克的液体，随后顺利切除囊肿。

　　等她顺利出院时，她的体重剩下不足300斤，那些消逝的体重就是引流液、囊肿及多余组织等。

　　理论上，卵巢囊肿的手术难度并不算高，但局限于当时的手术条件或理念，比如每分钟引流液体120滴，势必大幅降低了手术效率。

　　人们往往容易记住第一，难以记住第二。据说，史上第二长的手术发生在印度，是为一位多肢的幼儿进行手术，据说手术持续了快40个小时。很显然，高难度的整形外科手术，必然耗费大量的时间与精力。

　　此番，福建医科大学的医生们所创造的32小时手术，一方面说明了手术的难度，体现了外科医生、麻醉医生及手术室护士的配合协作。不过，此类长时间的手术的确已不多见。

　　一般而言，手术时间越长意味着手术难度越大，比如心脏大血管手术，一般耗时5-8小时；部分脊柱手术，也可达到10个小时。此外，术中发生意外事件或不可预料情况，往往对手术进度产生重大影响，从而延长手术时间。比如，有些手术主要操作步骤可能2小时完成，后续止血与直视观察时间则可能长达3小时以上。

　　脑外科手术，通常都是“奥特曼”（噢！特慢）。原因在于颅内手术的每一步都是精细操作，大多需要在显微镜下小心翼翼、聚精会神。

　　要将与血管粘连的肿瘤切除干净，又尽可能减少对周围密如蜘蛛网的神经、血管的损伤，可真需要“金刚钻”。正所谓“差之毫厘，失之千里”。因此，脑外科手术动辄四五个小时，甚至十几个小时。

　　毫无疑问的是，手术时间越长，对麻醉医生的考验越大。麻醉医生需要尽可能维护患者的内环境稳定，密切监测患者生理指标，维持麻醉深度，观察出入量等，使患者能平稳度过这段时间。在福建的这例手术里，就有前后六位麻醉医生的协作。

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