记者从采访中了解到，成都市民对社区医院和社区医生均有不同程度的不信任，社区医生的职能和职责也无法得到良好的开展，社区居民不去社区医院看病，让社区医生陷入了尴尬境地。

　　社区高学历医生缺乏

　　家住龙舟路的李女士告诉记者，她曾经在社区医院就医，感觉问题不少。一是专业精神不够,有一次她感冒发烧，来到社区医院，大概说了一下病情，社区医生连听诊都没有，只抬眼看一下，就说，那输液吧。李女士说，感冒虽然是小病，但万一不是呢？这样的诊断方法，难保有虞。二是价格不加控制,像感冒发烧这样的，输一次液，至少一两百元。新医改的精神本应是便利群众，这样的话，“便”是方便了，“利”却没有做到。

　　虽然这些问题仅出现在个别社区医院，但社区医生整体素质不高也是社区医院存在的现象。据对全国部分地区社区卫生服务中心基本情况调查显示，其从业人员的专业为临床医学或护理两类，学历结构主要为中专、大专和少量的本科，职称以初级职称为主。目前，成都市社区卫生工作人员60％以上是大专以下学历，中专生占了40％。

　　待遇偏低难留社区医生

　　成都市的各个社区基本都建立了社区卫生服务中心或服务站。但大部分的社区卫生服务机构却只有几个人，不少的医务人员都是从其他医院分流或下岗后过来的，与大医院的人才资源形成天壤之别。就记者看来，现在社区医生的“入户”门槛比较低，政府的监管也不是很到位。许多社区诊所不是个体经营户，就是各大医院搞的社区服务中心。严格意义上来说，这些都不是政府的资金投入。没有资金支持，人才自然难到位。

　　一方面，待遇低是导致社区医生人员吃紧的主要因素，而另一方面，引进社区医生还需要当地人事局批准，不由社区卫生服务机构做主，这样又导致部分想来的医生未必能来。

　　社区医生老龄化严重

　　由于社区医院的前身都是街道卫生院，里面的医生也大多年龄偏大，如果不改善这种现象，将可能发生社区医院无医生帮人看病的窘境。而合格的社区医生应融合预防、康复、人文于一体，对居民来说，社区医生除了正常的看病治疗外，还应当扮演着健康守护者的角色，应对个人、家庭和社区提供便捷、廉价的防、治、保、康全方位的优质服务。他们除了要在正常的工作时间为病人看病治疗外，还要在工作之外进行免费的医学知识宣传，这就更加要求社区医生年龄结构应年轻化。

　　社区医生缺乏认同感

　　社区医生缺乏必要的职业认同。不仅是圈外，即便是医疗界内，很多人都认为社区医生是“什么都会一点，什么都不精通”的万金油，缺乏一定的专业性，因此在各个专业眼中似乎都低人一等。同时，社区医生的主要工作场所在社区医院，社区医院在很多时候就是小医院的代名词，这使得很多人不愿意或者是不屑于做社区医生，社区医生因此缺乏一种职业的成就感，不但使社区医生的来源受限，也打击了在职全科医生的积极性。

　　其次，社区医生很难获得基本的荣誉。因为全科医生主要从事基本的医疗工作，这本身就不容易出成果，同时，在诸如带有身份意味的职称评定中，因为很多评委都来自各个大医院，他们的评判标准肯定首先对大医院有利，而且在职称配比的数量上，也多会对大医院进行倾斜，这使得全科医生在医生的群体中，缺乏获得荣誉的机会。

　　社区医生应该是我们健康的“守门员”，是让各级医疗资源发挥各自作用的关键枢纽。从理论上说，不管医学如何进步，站在医疗技术的医疗机构永远是少数，如果我们不能很好地重视社区医生的发展，也难以为百姓提供一个相对满意的社区医疗环境。

（责任编辑：郎成林）