内镜消毒 合格率不容乐观

　　5月22日，由中国医学装备协会主办的消化内镜应用及消毒灭菌装备技术研讨会在京召开。会上，中华医学会消化病学分会候任主任委员杨云生、中国医师协会内镜医师分会副总干事石国华提出，我国消化内镜技术水平快速提升，但医院内镜消毒合格率并不乐观，消毒监控应加强。

　　据介绍，内镜检查是降低消化道恶性肿瘤死亡率的重要手段，但是内镜作为一种侵入人体腔内的仪器，如果消毒不彻底，则会成为造成医院疾病交叉感染和医源性传播的重要途径。

　　目前，我国医院的内镜消毒合格率并不高。浙江省温州市疾病预防控制中心在2008年下半年对温州市15家县级以上公立医疗机构进行的内窥镜消毒情况检查发现，合格率仅为66.7%。解放军总医院内镜中心护士长孔金艳介绍，一份覆盖全国21个省、直辖市80余家医疗机构，关于内镜使用前再消毒、内镜存储生物监测、消毒剂使用及浓度监测、酶液更换等情况的调查显示，专门设有洗消人员的省级医院只占到38.9%，市级医院占20%;省级医院每天坚持监测戊二醛浓度的达92.9%，市级医院每天监测戊二醛浓度的达78.8%，而大部分县级医院不对戊二醛进行监测;上下消化道内镜分开洗消，省级医院占88.2%，市级医院占90.9%，县级医院占50%;各级医院内镜生物学定期监测率，在省级医院达到要求的占88.9%，市级医院占82.9%，县级医院占75%。

　　专家们提出，内镜消毒难做到规范的原因包括：预约就诊患者多，内镜数量少;内镜消毒设备不盈利，医院不愿意花钱和时间在洗消设备上投入;中小医院医护人员对消毒的意识比较淡漠;卫生部颁布了内镜清洗消毒机消毒效果检验技术规范，但对检测过程的监控还应加强。

　　有关专家建议，推广消化内镜及消毒装备适宜技术，加强内镜消毒过程监控，强化内镜医师岗前培训，是当前卫生部门急需解决的问题。

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（实习编辑：岑颖欣）

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