肾小球硬化是怎么回事？

选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

　　有些肾病患者需要做肾穿刺活检以进一步了解其病理类型，目的是协助诊断、指导治疗与判断预后。肾脏病理报告中经常会提到肾小球、肾间质与肾小管，以及系膜、基质与基底膜等词汇。提醒，要想对肾脏病理有所了解，大家应该知道肾脏基本的组织学。

　　一、肾单位：这是肾脏的结构与功能单位，每个肾脏含有60，70万个，它由肾小球与肾小管组成。

　　二、肾小球：它由中央的毛细血管球和包绕于其外面的肾小囊组成，系膜(与IgA肾病有关)、内皮细胞、上皮细胞、基底膜(与膜性肾病有关)等结构全在肾小球里面，它非常“精细”，但同时也容易“受伤”而致病。

　　三、肾小管：肾单位的另一组成部分，也是肾实质的主要成分，它连接肾小球，形成尿液终流入肾盏进入输尿管到达膀胱。

　　四、肾间质：在肾单位与肾小管的集合管之间的部分叫肾间质，其中有一种细胞叫“成纤维细胞”与肾间质纤维化有密切关系。

　　当肾病患者肾脏活检病理报告出现如下这六个描述时，多说明肾病较重或预后差，必须引起肾友高度重视。

　　1.新月体

　　新月体，名字既靓丽又好听，然而，不希望在肾活检的病理报告中见到的就是这一描述。肾小囊腔内出现细胞或其他有形成分并挤压毛细血管袢，这种有形成分称为新月体。一般来说，我们将新月体分为大新月体与小新月体。大新月体，指的是新月体的体积占肾小囊的50%以上;而小新月体，指的是新月体的体积占肾小囊的50%以下。我们遇到的“新月体肾炎”，指的是大新月体。另外，根据新月体组成成分，还可分为细胞性新月体、细胞纤维性新月体与纤维性新月体(或硬化性新月体)等三种情况，这其中的细胞性、细胞纤维性与纤维性，显示了病程和病变的新旧程度。不管出现何种性质与大小新月体，大多说明病情危重和/或预后差。“新月体”这样的描述，不仅出现于新月体肾炎(急进性肾炎)患者的病理报告中，也可出现于狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎及IgA肾病患者的病理报告中，都说明病情相对重或预后差。

　　2.肾小球硬化

　　肾小球硬化是各种肾小球损伤的终末病变，主要分为两种硬化：一是增生性硬化，分为弥漫性增生(占全部肾小球数超过50%)和局灶性增生(占全部肾小球数不足50%)，以及球性硬化(肾小球硬化部分超过50%)和节段性硬化(肾小球硬化部分不足50%)。出现弥漫性与球性硬化者，预后更差;二是缺血性硬化，多提示预后不良。

　　3.肾小管萎缩

　　肾小球、肾小管与肾间质的慢性损伤都可导致肾小管萎缩。表现为肾小管上皮细胞体积缩小、基底膜增厚、管腔狭窄。分为局灶性萎缩(<总面积的25%)、多灶性萎缩(占总面积的25%，50%)、大片状萎缩(占总面积的50%，75%)和弥漫性萎缩(>总面积的75%)。肾小管萎缩的比例越高，说明病情越严重，预后也就越差。

　　4.重度增生

　　有的肾病患者的病理报告中，会有“重度增生”这样描述，多指的是肾小球系膜细胞与基质弥漫重度增生，或基底膜呈双线或多线(双轨或多轨)状，有时基底膜呈钉突状改变，此种改变常见于膜增生性肾小球肾炎;重度增生及肾小球结构破坏，也见于增生硬化性肾小球肾炎与狼疮性肾炎。大多提示治疗难度大及预后差。

　　提醒：日常生活中如果发现自己身体出现异常情況，一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗，避免延误病情。

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