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原河南鹤壁淇县同济肾病医院,誉美肾病医院

陕西省哪家医院治肾病综合征比较有名气?

2019-12-02 10:43:38河南誉美肾病医院

核心提示:肾病综合征是肾脏的常见病及多发病,明显的表现是水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症与高脂血症。今天,就为大家讲一讲病综合征患者“怎么吃蛋白?”如何确定病人蛋白质摄入量?

选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

  肾病综合征是肾脏的常见病及多发病,明显的表现是水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症与高脂血症。今天,就为大家讲一讲病综合征患者“怎么吃蛋白?”如何确定病人蛋白质摄入量?

  肾病综合征患者需要提升自身体内的蛋白质,而有的肾友却盲目地补充大量高蛋白饮食,这是传统饮食指导中的大误区。

  高蛋白饮食虽然刺激肝脏合成白蛋白,但同时也加剧了肾小球血流压力,增加蛋白的滤过,加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,所以肾病综合征患者不宜高蛋白饮食。研究显示,相较于高蛋白饮食,正确的优质蛋白饮食更能明显改善蛋白质的代谢、减少尿液中排出大量蛋白的问题,还能起到降低血脂的功能。

  如何确定肾病综合征病人蛋白质摄入量?

  由于肾病综合征病人自尿中丢失大量蛋白质,并出现血清白蛋白显著降低及白蛋白总体储存量减少,所以长期以来一直主张肾病综合征病人在肾功能尚好时,应摄入高蛋白膳食。考虑到肾病综合征低蛋白血症的各种不利影响时,更是如此。有研究表明,低蛋白膳食0.8g/(kg.d),可使肾病综合征病人蛋白质合成率降低,造成负氮平衡及瘦体群减少。然而,随着研究的进一步深入,人们对肾病综合征病人蛋白质摄入量标准又提出了新的看法。在一项研究中,对9例39~77岁肾病综合征病人,分别给予轻度限蛋白(0.8g/kg)和相对高蛋白(1.6g/kg)的膳食。2周后,低蛋白膳食组血浆白蛋白平均浓度升高。进一步的分析表明,在低蛋白膳食时,虽然白蛋白合成量略低于正常值,但同时伴随尿中白蛋白量及体内白蛋白分解量的显著减少。所以,白蛋白合成/分解比率高于正常。其中,尿白蛋白量的减少不能用肾小球滤过率降低或血浆白蛋白浓度降低来解释,它可能反映了膳食蛋白对肾小球血流动力或通透性的影响。另外.研究对6例肾病综合征病人分别给予每日低蛋白(O.55g/kg)和高蛋白(2.0 g/kg)膳食,得出了相似的结论:即在低蛋白膳食时,尿蛋白减少至平均27 g/L,而肾小球滤过率和总血清蛋白浓度没有改变。高蛋白膳食通过促进肾小球系膜基质增加及激活肾素,血管紧张素系统等反应,进一步加快肾小球硬化过程。所以认为限蛋白膳食可能对肾病综合征病人有益。

  由此可见,膳食蛋白的摄入水平对机体蛋白质状况及肾小球硬化的影响是不同的。高蛋白膳食可提高血浆及肌肉蛋白水平,并改善氨平衡,但同时可能加快肾小球硬化的进程;低蛋白膳食的作用刚好相反。肾病综合征病人蛋白质摄入标准是个很微妙的问题。目前认为,可采用如下公式计算:

  肾病综合征病人每日蛋白质摄入量= +24小时尿蛋白丢失量(g)

  必须满足两个条件:

  ①优质蛋白占总蛋白量的2/3以上;

  ②能量摄入充分,氨热比(N: C)应保持在1:200以上。

  在控制蛋白质摄入量的同时,应特别注意监测患者的肾功能状况及机体的蛋白质状况。后者的监测手段很多,血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及肌肉/瘦体群比值的测定等是很有效的指标。在营养支持过程中,如果出现轻或中度肾功能不全时,蛋白质摄入量可适当降低,但是不应少于50克/天。假如蛋白质营养不良进一步发展,可以增强蛋白质摄入量,但是可否纠正以上营养不良并不肯定。

  提醒:日常生活中如果发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。

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