核心提示:每年11月14日是世界糖尿病日,据国际糖尿病联盟(IDF)统计,目前我国糖尿病患病人数已高达1.1亿,患病率10.9%,已经超过美国和印度,成为了世界上名副其实的糖尿病大国。河南誉美肾病医院提醒,糖尿病的可怕之处并不仅在其本身,更在后期的并发症,其中容易威胁性命的就是糖尿病肾病。
每年11月14日是世界糖尿病日,据国际糖尿病联盟(IDF)统计,目前我国糖尿病患病人数已高达1.1亿,患病率10.9%,已经超过美国和印度,成为了世界上名副其实的糖尿病大国。河南誉美肾病医院提醒,糖尿病的可怕之处并不仅在其本身,更在后期的并发症,其中容易威胁性命的就是糖尿病肾病。
约25%-40%的糖尿病患者终将进展为糖尿病肾病,相对于其它慢性肾病,由糖尿病导致的糖尿病肾病更易进展至终末期,是引起终末期肾病的首要病因。
糖尿病肾病是如何一步步发展的?
一阶段:肾功能正常
这一阶段,虽然是刚确诊为糖尿病,但可能已有糖尿病多年了。
这时肾脏完好,没有蛋白尿,肾脏彩超体积没有明显增大。
一旦确诊为糖尿病,一定要学习防治知识,驾驭好血糖、血压、血脂、血粘度、体重五驾马车,只有这样才能让尿毒症离你更远。
第二阶段:间断微量白蛋白尿
这时可能是患糖尿病已有5-10年(没有规范治疗),或者是规范治疗10-20年了。
这一时期会出现肾小球高滤过,肾脏体积增大,更严重的是间断微量白蛋白尿,病理检查可发现肾小球基底膜(GBM)轻度增厚及系膜基质轻度增宽。
但幸运的是,这一段阶段肾脏并没发生实质性的损害,肾功能完好,积极治疗是可以恢复的。
第三阶段:早期糖尿病肾病期
糖尿病肾病进入Ⅲ期,即早期糖尿病肾病期,以持续性微量白蛋白尿为标志,病理检查GBM增厚及系膜基质增宽明显,小动脉壁出现玻璃样变。
此时肾功能已出现了实质性的损害,损害基本达到一半。如果不注重治疗和保护,肾功能损害的进展是非常迅速的。
这个阶段可能会陆续出现的一些肾损害的并发症,如贫血、浮肿、电解质紊乱等,必须积极治疗,否则,离糖尿病尿毒症也就只有5年了。
第四阶段:临床糖尿病肾病期
糖尿病肾病Ⅳ期,显性白蛋白尿,ACR>30mg/mmol,部分可表现为肾病综合征,病理检查肾小球病变更重,部分肾小球硬化,灶状肾小管萎缩及间质纤维化。
这一期的肾功能损失已达到70%,肾功能的进展也比前两个阶段要快很多,稍不注意可能就直接进展到尿毒症,如感染、创伤、药物等均可加速肾功能损害。
第五阶段:肾衰竭期
第Ⅴ期:肾衰竭期。这一阶段肾功能已完全失代偿,评价肾功能的关键指标有血肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C、内生肌酐清除率,这些指标的升高均意味着体内潴留毒素的增加。
因此,治疗的重点要清除体内毒素,用西医药物控制和中医特有疗法可以清除一定的毒素。
河南誉美肾病医院提醒:日常生活中如果发现自己身体出现异常情况,一定要及时到正规医院检查确诊、并积极配合医生治疗,避免延误病情。
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